Гранулема на лице

Лечение подкожной гранулемы лица



Причины возникновения подкожной гранулемы лица

Подкожной гранулемой лица называют воспалительный процесс в подкожной клетчатке. Ему свойственны вялость течения и очаговая локализация.

Оглавление:

В медицинской терминологии существует такое определение той патологии как мигрирующая гранулема, однако доказано, что миграция подкожной гранулеме не свойственна. Подкожная гранулема лица — заболевание, которое весьма сложно оставить без внимания. По медицинской статистике, каждый четвертый обращается за медицинской помощью в первые месяцы ее развития; еще треть посещают доктора ко второму-третьему месяцу заболевания.

Причины возникновения подкожной гранулемы лежат в основе следующей ее классификации:

  • одонтогенная — вторичное заболевание, которым осложняется, например, хронический периодонтит; из очага хронической инфекции в подкожную клетчатку распространяется патогенная микрофлора, из-за чего разрастается грануляционная ткань и отдельные гранулемы;
  • неодонтогенная — воспалительный процесс, берущий начало от имеющихся в подкожной клетчатке инородных тел, что примечательно, органического происхождения.

Локализация одонтогенной гранулемы сопряжена с участком расположения причинного зуба. Обычно у половины больных воспаление берет начало с моляров нижней челюсти. Чуть менее распространено происхождение гранулемы от больших коренных зубов верхней челюсти, еще реже патология распространяется от малых коренных зубов верхней челюсти.

Одонтогенной подкожной гранулеме лица характерно несколько стадий течения:


  • инфильтративная — в коже и подкожной клетчатке отмечается наличие плотного, подвижного, малоболезненного инфильтрата;
  • стадия абсцесса — из сосредоточенного в клетчатке инфильтрата формируется абсцесс, располагается он на поверхност­и кожи.

С формированием открытого абсцесса у больного появляются жалобы на боль, зуд и жжение в месте образования подкожной гранулемы; при этом общее состояние не нару­шается.

Еще одна классификация подкожных гранулем основывается на течении заболевания. Различают:

Гранулемы отличаются размером, однако всегда их объединяют такие критерии:

  • четкие границы,
  • слабый болевой синдром при пальпации,
  • покрывающая гранулему кожа истончена, лоснящаяся, порой меняется в цвете, характеризуется неровностями и складчатостью.

Причины возникновения подкожной гранулемы лица, кроме выше описанных, включают в себя травматический или аллергический фактор, влияние ультрафиолетового облучения или медикаментозных препаратов. К таким выводам может прийти доктор, приняв во внимание, что инфекции или инородного тела в основе конкретного случая не имеется.

Подкожным гранулемам свойственен синдром так называемой ложной флюктуации. На первый взгляд может показаться, что новообразование содержит гной, однако вскрытие покажет его отсутствие в пользу патологического разрастания грануляционной ткани. При вскрытии гранулемы из нее выделяется кровянистое или кровянис­то-гнойное содержимое, в ране видны обильные грануляции.



Течение подкожной гранулемы определяется как хроническое, причем вялотекущее. Следует отметить, что медицине неизвестны случаи самоиз­лечения от гранулемы лица, поэтому на любом из этапов развития болезни обращения за медицинской помощью избежать не удастся.

Как лечить подкожная гранулема лица?

Лечение подкожной гранулемы обычно не предполагает консервативной терапии, а необходимо оперативное вмешательство. Не удастся избежать и удаления зуба, от которого был распространен воспалительный процесс. Лунку зуба нужно будет тщательно выскоблить.

Иссечению подлежит и пораженная гранулематозом кожа, подкожная клетчатка. Глубина выскабливания измеряется глубиной залегания грануляционного вала. Последний представлен как плотная белесая ткань, от которой хирургической ложкой легко отделяется патологическое образование. После этой манипуляции производится иссечение грануляционного вала.

После того, как подкожная гранулема окончательно удалена, пациент подлежит местно-пластическому хирургическому вмешательству. При обширном поражении кожи альтернативой ему становится свободная пересадка кожи.

Примечательно, что исключить риск развития неприятной патологии можно своевременно принимаясь за лечение кариеса и тем более сложных стоматологических патологий.

С какими заболеваниями может быть связано

Подкожная гранулема лица в первую очередь находится во взаимосвязи с таким инфекционным очагом, как периодонтит. В преобладающем числе случаев именно из него и развивается. Другие заболевания полости рта, равно как и неподобающим образом проведенные стоматологические, также могут в конечном итоге спровоцировать образование гранулем в подкожной клетчатке.



К косвенным факторам гранулемы лица относят аллергическую реакцию и повышенную фоточувствительность.

Осложниться подкожная гранулема может абсцессом в области лица, что однако рассматривается как самостоятельная стадия вышеупомянутого заболевания.

Лечение подкожной гранулемы лица в домашних условиях

Лечение подкожной гранулемы лица в домашних условиях не проводится. Пациент должен в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью, которой становится именно хирургическое вмешательство. Операция, зависимо от обстоятельств конкретного клинического случая, может быть малоинвазивной и проводиться в амбулаторных условиях.

После того пациенту будет показано диспансерное наблюдение, прием антибактериальных препаратов.

Какими препаратами лечить подкожная гранулема лица?

Медикаментозное лечение подкожной гранулемы лица не позволяет избежать хирургического вмешательства. В то же время не стоит исключать использования лекарств для обезболивания, профилактики инфекционных и воспалительных процессов в подкожной клетчатке и десне после удаления зуба. Конкретные наименования препаратов определяет лечащий врач. Примером могут быть:


  • Дапсон — антибиотик, дозируется индивидуально;
  • Каризон — кортикостероид, также дозируется индивидуально.

Лечение подкожной гранулемы лица народными методами

Применение народных средств в лечении подкожной гранулемы лица не принесет ожидаемого результата и не должно использоваться в исключительном порядке. Хоть эффективное лечение и заключается в хирургическом вмешательстве, вместе с чем могут быть назначены фармацевтические препараты, но пациент может обсудить со своим лечащим врачом перспективу использования травяных отваров. Например, отвары ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя обладают противовоспалительным и бактерицидным действием, что позволяет использовать их в качестве полосканий.

Лечение подкожной гранулемы лица во время беременности

Подкожная гранулема и беременность — редко сочетаемая комбинация, но все же вероятная. Женщине в ожидании ребенка рекомендуется быть максимально внимательной к своему здоровью и любые заболевания устранять в начальных их стадиях. Таким образом, следует предположить, что и стоматологические заболевания будут своевременно вылечены.

Если же развилась подкожная гранулема лица неясной этиологии, на фоне других причин или даже из-за заболеваний полости рта, то женщине не рекомендуется медлить с обращением к профильному специалисту. С учетом положения, в котором находится пациентка, доктор назначит максимально безопасное лечение. Гранулему, скорее всего, будет устранено в соответствии с общими принципами лечения, а из фармацевтических препаратов назначено наиболее подходящие при беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас подкожная гранулема лица

Подкожную гранулему следует заподозрить при таких особенностях клинического случая:

  • наличие причинного зуба;
  • наличие тяжа, идущего от причинного зуба к гранулеме;
  • непосредственно визуальное выявление гранулемы;
  • соответствие размеров поражения кожи разме­рам поражения подлежащей ткани.

Подкожная гранулема лица в ходе диагностики должна быть дифференцирована с рядом более неблагоприятных заболеваний:


  • лимфаденит — воспаление поверхностно расположенных лимфатических узлов;
  • злокачественная гранулема лица или гранулематоз Вегнера;
  • системная красная волчанка;
  • саркоидоз.

Лечение других заболеваний на букву — п

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Консультация иммунолога

Консультация иммунолога

Консультация гепатолога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/406/

Гранулема. Виды и типы гранулем, варианты их локализации и возможные симптомы

Какие бывают виды и типы гранулем?

  • Механизм образования. Соответственно можно говорить об инфекционных и неинфекционных гранулемах. Инфекционные иногда разделяют на грибковые и бактериальные в зависимости от вида возбудителя.
  • Расположение в организме. Выделяют гранулемы внутренних органов, кожи, костей и других тканей. Также по данному критерию можно говорить о поверхностных или глубоких гранулемах. Первые видны невооруженным глазом или прощупываются, а вторые обнаруживаются лишь с помощью специальных диагностических методов (УЗИ, рентгенография и др.).
  • Количество. По данному критерию гранулемы можно делить на единичные (солитарные) и множественные.

Все эти критерии обычно используются при описании самого поражения или для уточнения диагноза. Широкого практического применения они обычно не имеют. Для лечения важно знать именно причину (патологию), вызвавшую появление гранулемы.

Специфические и неспецифические гранулемы

Патологическая гранулема

Кольцевидная гранулема (кольцевая, круговая)

  • Локализованная гранулема. Данная форма характеризуется появлением небольших узелков (папул) в форме кольца или полукруга. Чаще она появляется на конечностях (тыльная поверхность кистей, стоп, предплечий) и поначалу имеет диаметр несколько миллиметров. Постепенно гранулема может увеличиваться и диаметр «кольца» достигает 5 см. Кожа в области поражения может быть нормальной или слегка синюшной, а какие-либо другие жалобы обычно отсутствуют.
  • Папулезная гранулема. Характеризуется неорганизованным (не обязательно в форме кольца) распространением папулезной сыпи. Элементы сыпи не сливаются и остаются изолированными друг от друга до конца заболевания.
  • Глубокая (подкожная) гранулема. При данной форме элементы сыпи расположены в толще кожи и обычно не видны невооруженным глазом. Узелки хорошо прощупываются. Они могут быть мобильными (подвижными на ощупь) на конечностях и практически всегда фиксированные на волосистой части головы. От данной формы кольцевидной гранулемы страдают преимущественно дети до 5 лет.
  • Диссеминированная гранулема. Данная форма, наоборот, встречается в основном у пациентов после 50 лет. При ней у пациента имеются характерные очаги поражения в различных частях тела.
  • Перфорирующая гранулема. При данной форме болезни элементы сыпи как бы лопаются, выделяя желеобразное вещество (клейкое, желтоватого цвета). Считается, что перфорирующей может стать обычная локализованная гранулема вследствие травмы (расчесывание, ожог и т. п.). На элементах сыпи, когда они не дают выделений, имеются небольшие узелки (видны под лупой или при пристальном рассмотрении).

Кольцевидная гранулема обычно не оставляет шрамов или рубцов, однако перфорирующая форма может оставлять небольшие рубцы после заживления. В целом заболевание не является опасным, но требует тщательной диагностики. Пациентам при появлении характерных высыпаний рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу и сдать основные анализы (анализ крови, анализ мочи и др.). Следует исключить другие болезни кожи со схожими проявлениями — грибковую инфекцию, мелкоузелковый саркоидоз, красный плоский лишай и др.

Срединная гранулема Стюарта (гангренесцирующая)

  • выделения из носа;
  • периодические носовые кровотечения;
  • затруднение носового дыхания;
  • гнойные выделения;
  • припухлость носа;
  • распространение язвенного процесса на близлежащие ткани (лицо, горло, гортанно и др.).

Прогрессирующее разрушение тканей при данном заболевании имеет неблагоприятный прогноз. В большинстве случаев врачам не удается остановить процесс, и пациент погибает от осложнений в течение нескольких лет. Непосредственной причиной смерти служит сепсис, который развивается из-за наличия гнойного очага.

Множественные гранулемы

  • гистиоцитоз;
  • внелегочной (системный) туберкулез;
  • сифилис;
  • листериоз у новорожденных.

Следует отметить, что множественные гранулемы на теле или во внутренних органах обычно расцениваются как противопоказание к хирургическому решению проблемы. Сам факт поражения различных тканей говорит о системном характере заболевания. Большинство таких гранулем исчезает (не всегда бесследно) при назначении эффективных антибиотиков или других медикаментов (в зависимости от основного заболевания).

Мигрирующая гранулема (подкожная)

Пиогенная гранулема

  • быстрый рост образования;
  • появление язвочек или эрозий на поверхности;
  • может самостоятельно пройти (рост замедляется, очаг «подсыхает»);
  • после исчезновения оставляет небольшой шрам или рубец.

Обращаться к специалисту при появлении данного образования обязательно, чтобы исключить злокачественные новообразования кожи. Рекомендуется хирургическое удаление гранулемы (можно с помощью лазерной или криохирургии). Рецидивы (повторные проявления) встречаются редко. Во время беременности угрозы для ребенка нет. После подтверждения диагноза удаление гранулемы обычно откладывают и делают его после родов.

Эозинофильная гранулема

  • Эозинофильная гранулема. Патологический процесс чаще всего поражает паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки и др.), а также кости. Образование может быть одиночным или множественным. Особенно часто многочисленные мелкие гранулемы обнаруживают в костях.
  • Болезнь Леттерера-Сиве. Данная форма гистиоцитоза встречается у маленьких детей. По статистике наиболее часто болеют дети возрастом около 2 лет. Множественные очаги поражения появляются в костях и различных органах. Часто наблюдается значительное увеличение печени и селезенки. Лимфатические узлы обычно также увеличены и могут сливаться. При визуализации с помощью магнитно-резонансной томографии структура органа может быть сильно изменена.
  • Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена. Данная форма встречается чаще у мальчиков в возрасте 10 – 12 лет. Чаще всего под данной болезнью понимают совокупность осложнений и последствий прогрессирования эозинофильной гранулемы. Крупные образования выявляют в костях, лимфоузлах, печени, легких. Очаги приобретают желтоватый оттенок из-за постепенного накопления жировых клеток. При поражении костей черепа возможен широкий спектр различных нарушений. Наиболее характерен экзофтальм (пучеглазие) и гормональные нарушения (несахарный диабет, гипогонадизм и др.), связанные со сдавлением гипофиза.

В целом при эозинофильной гранулеме пациент может жаловаться на самые разные нарушения. Связано это в основном с локализацией поражений, их количеством и размерами. Болезнь трудно диагностировать, а лечение не всегда эффективно.



Гигантоклеточная репаративная гранулема

Лимфатическая гранулема

  • умеренное повышение температуры;
  • кашель и затруднение дыхания (из-за увеличения лимфатических узлов в средостении);
  • возможна постепенная потеря веса;
  • общая слабость;
  • увеличение селезенки;
  • усиленное потоотделение (особенно по ночам);
  • зуд;
  • болезненность в увеличенных лимфоузлах (появляется часто после приема алкоголя).

Симптомы могут и отсутствовать долгое время. Лимфоузлы также могут постепенно уменьшаться до нормальных размеров, а затем увеличиваться вновь. Со временем болезнь приводит к поражению внутренних органов — печени, нервной системы, легких, костного мозга. Соответственно у пациентов могут появляться симптомы со стороны пораженного органа.

Сосудистая гранулема

Эпителиоидная гранулема

Холестериновая гранулема

Воспалительная гранулема

  • ревматические гранулемы;
  • воспаление гранулемы зуба;
  • некоторые инфекционные гранулемы.

Однако даже инфекционный процесс не всегда протекает с ярко выраженными признаками воспаления (краснота, боль, отек и др.). Например, при туберкулезе гранулемы могут образовываться в легких, не вызывая ярко выраженных симптомов (так называемое «холодное» воспаление).

Телеангиэктатическая (пиогенная, пиококковая) гранулема

  • образование темно-красного или бурого цвета;
  • рыхлая структура ткани;
  • кровоточивость (спонтанная или при легкой травме);
  • быстрое увеличение в размерах.

Гранулема может иметь небольшую «ножку», напоминая полип. Она располагается чаще всего на пальцах, в ложе ногтей, на лице, реже – в ротовой полости или в других частях тела. Рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как образование схоже с другой опасной патологией – саркомой Капоши. Обычно необходимо хирургическое удаление гранулемы (обычно лазерная хирургия). Прогноз благоприятный, и при своевременном обращении к врачу угрозы для здоровья и жизни нет.

Хроническая гранулема

  • Туберкулез. После выздоровления очаг в легких может кальцифицироваться. Он уже не будет опасен, так как инфекция надежно изолирована. Однако на рентгене, например, всю жизнь будет видна такая кальцифицированная гранулема, которая в данном случае называется «очаг Гона».
  • Посттравматические гранулемы. После травм гранулема может сформироваться в процессе заживания тканей. Тогда это просто скопление соединительнотканных волокон в виде узелка. Иногда в гранулеме заключено инородное тело, которое не смог уничтожить или выделить организм. В этих случаях гранулемы могут не рассасываться в течение всей жизни, но их вполне можно удалить хирургическим путем.
  • Зубная гранулема. Гранулемы в пульпе или у корня зуба могут не беспокоить пациента в течение очень долгого времени. По сути, они являются хроническими. «Обострение» происходит часто из-за попадания инфекции или в процессе роста организма (если гранулема врожденная или сформировалась в детстве).

Простая гранулема

Локализация гранулем

Гранулема на голове (века, щеки, уха, лица, губы, носа, гайморовой пазухи)

  • нос, носовые хрящи и эпителий носовых ходов (гранулематоз Вегенера, срединная гранулема, сифилис и др.);
  • кожа и подкожный слой (мигрирующая гранулема, пиогенная гранулема);
  • слизистые оболочки губ;
  • уши (осложнение холестериновой гранулемы);
  • пазухи носа (гранулематоз Вегенера).

Также за ушами могут увеличиваться лимфоузлы в случае лимфогранулематоза. Иногда пациенты называют гранулемами зарубцевавшиеся участки кожи, которые образуются при гнойной угревой сыпи. При появлении любой гранулемы на лице следует срочно обратиться к врачу, так как многие заболевания, вызывающие такие образования, представляют серьезную угрозу для жизни.

Гранулема костей (черепа, челюсти)

  • холестериновая гранулема (обычно в височной кости);
  • эозинофильная гранулема (гистиоцитоз);
  • сифилис;
  • туберкулез (например, туберкулез позвоночника).

Образование гранулем в челюсти, в принципе, может быть приравнено к варианту гранулемы зуба. Апикальные гранулемы располагаются у верхушки корня, то есть практически на границе зуба и челюсти. В большинстве случаев гранулемы костей имеют скудную симптоматику. Могут появляться боли при надавливании на область гранулемы или при нагрузке на кость (например, при жевании в случае гранулеме челюсти). Такие образования прогрессируют медленно, и обнаружить их на ранней стадии сложно. Наилучшим диагностическим методом является рентгенография, так как в области гранулемы плотность костной ткани обычно меньше.



Гранулема руки и ноги (кисти, ногтя, пальца, стопы)

Гранулемы органов (глаза, кишечника, легких, печени, головного мозга, почки, матки)

  • головные боли;
  • тошнота;
  • нарушения координации;
  • нарушение зрения и слуха;
  • высокая температура;
  • нарушения чувствительности;
  • параличи.

У людей с туберкулезом в случае ослабления иммунитета может развиться туберкулезный менингит, который с большим трудом поддается лечению. При запущенном сифилисе также возможно поражение центральной нервной системы. Такую форму болезни называют нейросифилисом.

  • Саркоидоз. Саркоидные гранулемы могут поражать как легочную ткань, так и лимфатические узлы, расположенные у корней легких. Основная опасность заключается в постепенном пережатии воздухоносных путей и развитии дыхательной недостаточности.
  • Гистиоцитоз. При гистиоцитозе гранулемы, как правило, множественные. Они могут появляться не только в легких, но и во многих других органах.
  • Туберкулез. При туберкулезе гранулемы носят специфическое название – очаг Гона – и локализуются чаще в верхних долях легких. Основным симптомом при этом является продолжительный кашель (недели, месяцы), который практически не реагирует на лечение. В центре очага Гона наблюдается размягчение тканей с образованием творожистых масс (казеозный некроз).
  • Грибковые заболевания. Гранулемы в легких могут образовываться при попадании в дыхательные пути грибковой инфекции. Чаще всего это наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом. Наиболее патогенными гранулематозными грибковыми инфекциями являются гистоплазмоз, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз. Встречаются они редко, но могут поражать даже лиц с нормальным иммунитетом. Такие грибковые инфекции как кандидоз, криптококкоз, пневмоцистоз возникают обычно при ослабленном иммунитете (на фоне болезней крови, вируса иммунодефицита человека, длительного приема антибиотиков). Гранулемы при грибковых инфекциях, как правило, множественные. Симптомы разнообразны, могут напоминать пневмонию, бронхит, туберкулез или протекать бессимптомно.

В почках гранулемы могут появляться вследствие аутоиммунных процессов. Объясняется это тем, что антитела, циркулирующие в крови, часто задерживаются именно в фильтрационном аппарате почки. В результате возникает воспалительный процесс, который может привести к образованию гранулем.

Гранулема мягких тканей тела (кожи, пупка, лимфоузлов, молочной железы, ануса)

Паховая гранулема (влагалища, полового члена)

Паховая гранулема или донованоз в большинстве случаев поражает половые органы. Она образуется на месте «входных ворот» инфекции, куда проникает возбудитель при половом контакте. На половом члене или на слизистой оболочке влагалища гранулема может находиться практически в любом месте. Реже она появляется на коже в области паха или на внутренней поверхности бедра. Следует отметить, что не все гранулемы на половых органах являются следствием донованоза или хламидийной инфекции. Иногда за гранулемы принимают гнойники или уплотнения, возникшие из-за других венерических заболеваний. Например, твердый шанкр, образующийся в месте проникновения трепонемы (возбудитель сифилиса) по строению и симптомам не может считаться гранулемой.

Гранулема во рту (языка, голосовых связок, гортани)

Гранулема пирсинга

Симптомы и признаки гранулемы

Пораженный орган или ткань

Симптомы и признаки



Кожные и подкожные гранулемы

Могут отсутствовать. Покраснение, зуд, припухлость, прощупываемое уплотнение под кожей. Возможно шелушение кожи.

Саркоидоз, гранулематозные инфекции, гистиоцитоз.

Могут отсутствовать. Возможны тупые боли в правом подреберье, реже – желтуха, обесцвечивание стула.

Саркоидоз, туберкулез, гистиоцитоз.

Сухой кашель, одышка, возможно отделение мокроты (при туберкулезе). Часто болезнь никак не проявляется долгое время. На поздних стадиях – дыхательная недостаточность, ощущение нехватки воздуха.



Уплотнения и воспалительные процессы в пульпе или у корня зуба.

Зубная боль при отсутствии внешних повреждений зуба (кариеса), кровоточивость десен, подтекание гноя в ротовую полость, припухлость десны. При отсутствии воспаления симптомов может не быть.

Листериоз у новорожденных, нейросифилис, туберкулез оболочек головного мозга.

Симптоматика зависит от расположения гранулем. Могут наблюдаться параличи, нарушения чувствительности (тактильные), ухудшение зрения, слуха, обоняния. Также возможны головные боли, рвота, головокружение.

Осложнения различных гранулем



Воспаление, инфицирование или травма поверхностной гранулемы.

Появление или усиление болей, образование язвы на месте гранулемы, подтекание жидкости или гноя.

Бывает ли температура при гранулеме?

Боли в очаге гранулемы

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/granulemaus2-2.html

/ Тимофеев 1-3 том / том 1 / 08. ПОДКОЖНАЯ ГРАНУЛЕМА ЛИЦА / 8. ПОДКОЖНАЯ ГРАНУЛЕМА ЛИЦА

8. ПОДКОЖНАЯ ГРАНУЛЕМА ЛИЦА



Подкожная гранулема лица является нередким заболеванием и представляет собой вяло протекающее очаговое воспаление в подкожной клетчатке. Чаще всего подкожная гранулема носит одонтогенный характер и представляет собой осложнение хронического периодонтита. Наряду с этим аналогичная клиническая картина наблюдается при наличии в подкожной клет­чатке инородных тел. Развитие неодонтогенной подкожной гранулемы происходит только при внедрении органических инородных тел, металлические и стеклянные инородные тела не ведут к ее образованию.

Эту форму одонтогенного воспалительного процесса называют: мигрирующей грану­лемой, подкожной мигрирующей гранулемой, ползучей мигрирующей гранулемой, мигрирующим абсцессом и наиболее часто — подкожной гранулемой лица. Анализ много­численных клинических наблюдений показал, что миграция процесса при данном заболевании не наблюдается, это подтверждает правильность применяемого нами термина.

В этиологии воспалительного процесса ведущая роль принадлежит микрофлоре, которая проникает из очага хронического гранулирующего периодонтита в подкожную клетчатку лица, где и развивается грануляционная ткань в виде отдельных скоплений — гранулем. Одонтогенная подкожная гранулема имеет генетическую связь (в виде тяжа) с пораженным зубом. Но не все авторы придерживаются такого взгляда на механизм развития одонтогенной подкожной грану­лемы. Некоторые из них не видят различий между ней и поверхностным хроническим лимфа­денитом челюстно-лицевой области, так как эти заболевания имеют сходное течение и клини­ческие признаки (С.П. Бардышева, 1966; B.C. Дмитриева, 1969; Ю.И. Вернадский, 1970, 1984).

Рис. 8.1. Внешний вид больного Рис. 8.2. Внешний вид больной

с одонтогенной подкожной гранулемой с карбункулом околоушно-жевательной



лица (стадия абсцедирования) области.

Развитие одонтогенной подкожной гранулемы, как уже было ранее сказано, тесно связано с причинным зубом, и ее локализация зависит от места расположения последнего. По нашим данным, у 50% больных воспалительный процесс начинался от моляров нижней челюсти, у 36% — от больших, у 11% — от малых коренных зубов верхней челюсти, и лишь у 3% больных источником развития подкожной гранулемы был центральный резец нижней челюсти (А.А. Ти­мофеев, 1989).

Следует обратить внимание на сроки обращения больных к врачу с момента начала за­болевания. Так, 25% больных обратились за медицинской помощью через 1-2 мес с начала за­болевания, 32% — через 2-3 мес, 29% — через 3-4 мес, 14% — в более поздние сроки.

К линически подкожные гранулемы бываютодиночными (рис. 8.1, 8.2) или множествен­ными (рис. 8.3), что дает повод некоторым авторам называть их мигрирующими. Размеры гранулемы вариабельны (от 1 до 3-4 см), границы четкие, при пальпации они малоболезненны. Пораженная кожа резко истончена, синюшна, лоснится, образует складки и неровности. Опре­деляется флюктуация, но при вскрытии гноя обычно нет. Симптом флюктуации объясняется обилием в патологическом очаге грануляционной ткани. От подкожной гранулемы тянется тяж к зубу, который и явился причиной развития заболевания.

Рис. 8.3. Внешний вид больного с множествен-ной подкожной гранулемой лица.



Мы наблюдали возникновение неодонтогенной подкожной гранулемы вследствие внедрения инородных тел, например, хвой­ных игл. Нами отмечен также уникальный случай, когда врач, удаляя зуб, срезал элева­тором часть своего ногтя и протолкнул его в подкожную клетчатку подбородка больного. Удаление зуба закончилось благополучно, но через 2 мес в области подбородка образова­лась подкожная гранулема, а во время опе­рации удаления гранулемы в грануляционной ткани был обнаружен ноготь (A.M. Солнцев, А.А. Тимофеев, 1989).

Таким образом, подкожные грануле­мы лица могут иметь одонтогенное и неодонтогенное происхождение. В первом случае мы всегда находим причинный зуб и тяж, идущий от него к гранулеме, во втором — эти признаки отсутствуют. При подкожной гранулеме размеры поражения кожи соответствуют размерам поражения подлежащей ткани, что является отличительным признаком этого забо­левания.

В развитии одонтогенной подкожной гранулемы лица различают два периода: скрытый, когда изменений со. стороны кожи лица еще не отмечается, и период кожных проявлений, когда возникают изменения со стороны кожных покровов.

Выделяют четыре клинические формы подкожной гранулемы: начальную, стационар­ную, ползучую и абсцедирующую. При начальной форме заболевания отсутствуют изменения со стороны кожи, а в области причинного зуба определяется безболезненный инфильтрат, ве­личина которого не превышает горошины. В полости рта на этой стадии можно обнаружить плотный тяж, идущий от альвеолы причинного зуба к инфильтрату. Стационарная форма за­болевания характеризуется развитием процесса на ограниченном участке. Для ползучей фор­мы характерным является то, что в одном участке инфильтраты претерпевают обратное разви­тие, а в другом — обостряются. При абсцедирующей форме заболевания подкожная гранулема принимает вид абсцесса.

По моему мнению, в клиническом течении одонтогенной подкожной гранулемы лица достаточно выделить две стадии — инфильтрации и абсцедирования. Стадия ин­фильтрации характеризуется наличием в коже и подкожной клетчатке плотного, подвижного, малоболезненного инфильтрата. Изменения со стороны кожи были описаны нами раньше. При абсцедировании происходит формирование поверхностного расположения абсцесса. Появля­ются жалобы на боль-, зуд и жжение в месте образования подкожной гранулемы. Общее со­стояние больных обычно не нарушается. На этой стадии развития процесса при вскрытии гра­нулемы из нее выделяется кровянистое или кровянисто- гнойное содержимое, а в ране видны обильные грануляции.



Наибольшие сложности представляет дифференциальная диагностика подкожной грану­лемы с поверхностным лимфаденитом (распространяющееся по ходу лицевой вены воспале­ние поверхностных лимфатических узлов околоушно-жевательной области). Поражение лим­фатических узлов, равно как и возникновение подкожной гранулемы, может иметь одонтогенное и неодонтогенное происхождение. Но независимо от этиологии своего развития лимфаденит отличается от подкожной гранулемы тем, что в случае его возникновения площадь по­ражения кожи будет меньше инфильтрата подлежащих тканей, а глубина – значительно больше. При подкожной гранулеме окраска кожи на всем протяжении имеет багрово-синюшный цвет, а при лимфадените — центральные отделы синюшны, а к периферии интенсивность окраски снижается.

Течение подкожной гранулемы всегда хроническое, вялое. Самоизлечение не на­блюдается.

Лечение заболевания заключается в удалении зуба, явившегося причиной развития воспалительного процесса, и тщательном выскабливании лунки. Обязательно иссекают всю пораженную кожу. Выскабливать грануляции нужно до места образования грануляционного вала, который представляет собой плотную, малоболезненную белесоватую ткань, от которой довольно легко (при помощи хирургической ложки) отделяется грануляционная ткань. Отыскав тяж, его также иссекают. Хирургическое лечение лучше закончить местно- пластической опе­рацией. Если из-за обширности поражения сделать это не удается, то проводят свободную пе­ресадку кожи.

Профилактика данного заболевания заключается в своевременном лечении кариеса зу­бов и его осложнений.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//



Гранулема лица: чем поможет такролимус

Гранулема лица относится к доброкачественным воспалительным дерматозам. Этиология заболевания неизвестна. В классическом варианте это красно-коричневые или фиолетовые узелки или бляшки с телеангиэктазиями, которые наблюдаются на открытых солнцу частях тела и на лице. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно и не вызывает системных отклонений. Пациент обращается за лечением из-за косметических проблем.

Гранулема лица (Granuloma faciale, GF) является хроническим заболеванием, которое характеризуется развитием на лице красно-коричневых бляшек.

Поражения кожи при гранулеме лица показывают медленный рост и, как правило, бывают стойкими. Болезнь, как известно, устойчива к терапии и часто имеет тенденцию к рецидиву после прекращения лечения. Ряд терапевтических и хирургические методов, таких как инъекции кортикостероидов, криотерапия, воздействие лазера на красителях, ПУВА-терапия, системные кортикостероиды, противомалярийные препараты и дапсон, были опробованы с переменным успехом. Лазер на диоксиде углерода также используется в случае рецидивирующей гранулемы лица. Хирургическое иссечение выполняется с часто неудовлетворительными результатами. Аблятивные процедуры могут оставить пигментации и рубцы, а длительное применение кортикостероидов связано с атрофией кожи, телеангиэктазиями и другими возможными побочными эффектами.

Мы представляем клинический случай 35-летней женщины с 5-летней историей гранулемы лица, успешно излеченной при помощи местного применения такролимуса.

Пациентка, 35 лет.



Заболевание началось 5 лет назад с одного бессимптомного, серо-коричневого пигментированного узелка на левой щеке. Сперва это была папула размером с булавочную головку, которая постепенно увеличивалась до 2,5 см × 1,5 см в размере. Два года спустя появились подобные повреждения на лбу, обеих руках и верхней части спины. Не наблюдалось ни изъязвления кожи, ни светочувствительности, лихорадка или боль в суставах не присутствовали. Личная история без особенностей.

Общие анализы в норме. Кожные исследования показали множественные, четко определенные, серо-коричневые, плотные бляшки размером от 0,5 см × 0,5 см до 1,5 см × 2,5 см, присутствующие на левой щеке, лбу, обеих руках и верхней части спины. На поверхности кожи видны отчетливые фолликулярные отверстия, телеангиэктазии и эритема. Макулярной амилоидоз присутствовал на верхней части спины

Гематологические и биохимические исследования были нормальными. Биопсия кожи (4 мм) от пятна показала нормальный эпидермис и плотные инфильтрации, состоящие из нейтрофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток. Небольшие кожные сосуды показали проникновение нейтрофилов в стенки и инфильтрат в подкожной жировой клетчатке. Особенности согласуются с диагнозом «гранулема лица» (GF).

Лечение. В очаг поражения было назначено инъекции триамцинолона ацетонида 10 мг / мл, Дапсон 100 мг два раза в день, но без улучшения. Затем лечение было остановлено и назначена криотерапия. Шесть сеансов криотерапии проводились один раз в месяц, после чего усилилась эритема и зуд в области бляшек, и лечение прекратили. Назначено мазь такролимус 0,1% два раза в день. Улучшение на 40-50% наступило после 3 месяцев терапии. Лечение хорошо переносилось без каких-либо побочных эффектов.

Гистологическое исследование для диагностики гранулемы лица должно быть выполнено, чтобы исключить другие возможные причины заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с красной волчанкой, лимфомой, глубоким грибковым заражением. Биопсия кожи характеризуется наличием воспалительного инфильтрата с преобладанием нейтрофилов и эозинофилов в дерме, в сочетании с небольшим васкулитом сосудов. Существует зона Grenz, что отделяет инфильтрат из эпидермиса и волосяные фолликулы.



В последние годы было зарегистрировано успешное лечение гранулемы лица с использованием ингибиторов кальциневрина. Некоторые авторы сообщили о полном или почти полном излечении поражений кожи после местного применения такролимуса 0,1% в виде мази. Схемы лечения, продолжительность и время излечения поражений менялись, в одних сообщениях указывалось кратчайшее время — через 2 месяца после применения препарата два раза в день, в других – в интервале 4-6 месяцев. В представленном выше клиническом случае лечение мазью такролимуса 0,1% два раза в день в течение 3 месяцев привело к улучшению.

Таким образом, наблюдения показывают, что местное применение мази такролимус хорошо переносится и может быть эффективно для терапии гранулемы лица.

По материалам Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

Последние статьи

Твердое «нет» глубоким морщинам с препаратом Juvéderm® Ultra 4

Особенности техники бланширования для коррекции деликатных зон

Самое популярное

Секреты профессионального ухода за волосами летом

Марина Порошенко поддержала создание "Банка кожи"

Гороскоп красоты

Похожие статьи

Лечим синяк после инъекции

Угревая болезнь: лечение угревой сыпи

"Футбольные" симптомы: лечение гематомы на губах

мы в соц. сетях

Все материалы созданы и подготовлены для некоммерческих и образовательных целей посетителей Портала. Мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов. При цитировании или копировании любой информации обязательно должна быть указана ссылка на estet-portal.com как источник.

© 2011–2017 Все права защищены. За материалы, предоставленные на правах рекламы, ответственность несёт рекламодатель. Запрещается копирование статей и других объектов права интеллектуальной собственности сайта www.estet-portal.com без указания прямой, видимой и индексируемой поисковыми системами ссылки непосредственно над или под источником контента.



Соглашаясь просматривать материалы раздела, я подтверждаю, что являюсь дипломированным специалистом

Источник: http://estet-portal.com/doctor/statyi/granulema-litsa-chem-pomozhet-takrolimus

Гранулема кожи, лица, губы

Гранулема кожи

Основанием для начала гранулемы кожи может служить нарушение в иммунной системе по нескольким типам, такое как гиперчувствительная, аллергическая и цитологическая реакции. Гранулематозное воспаление является показателем отклонений в защите иммунной системы. Гранулему классифицируют, учитывая реакцию тканей и преобладания в воспалительном процессе клеток разного вида, присутствия нагноений, изменений некротического типа, наличия инородных тел, наличия возбудителей инфекций.

— Туберкулоидный (эпителиоидно-клеточный) тип гранулемы наблюдается при инфекциях хронического характера. Такие заболевания как туберкулез, актиномикоз, сифилис (вторичный), риносклерома и многие другие являются основой для развития данного типа гранулемы.

— Гранулема саркоидного (гистиоцитарного) типа имеет в своей особенности реакцию тканей с характерным преобладанием гигантских клеток, имеющих много ядер. Она может развиться при наличии саркоидоза, при присутствии на теле татуировок, при внедрении циркония.

— Некробиотический (палисадообразный) тип гранулемы характерен при наличии кольцевидной гранулемы, липоидного некробиоза, узелков ревматического характера, лимфогранулемы венерического вида. Генез данного типа гранулемы может быть различным, в том числе сопровождаться глубоким изменением сосудов. Существует тип гранулемы, являющийся следствием реакции кожи на инородное тело, вокруг которого скапливаются макрофаги и гигантские клетки инородных тел.

— Смешанный тип – сочетает признаки нескольких типов гранулем.

Учитывая разнообразие типов гранулем кожи, поставить точный диагноз способен врач-дерматолог после проведения полного обследования, включая гистологическое исследование образцов кожи, тогда и назначается индивидуальное лечение.

Гранулема лица

Гранулема лица известная как эозинофильная гранулема, по своей сути является хроническим дерматозом редкого вида. Её проявлениями могут быть единичные либо множественные папулы, а также бляшки, имеющие коричневый цвет. Это заболевание довольно часто наблюдается дерматологами, но его клиническая картина очень разнообразна и диагностика бывает затруднительной. Гранулема может напоминать иные дерматозы – лимфому кожи, несколько типов волчанки, саркоидоз. Гистология образца кожи – это единственный метод, который позволяет поставить точный диагноз.

Причина, вызывающая гранулему лица до конца не выяснена. Некоторые авторы склонны считать гранулему поздней фазой васкулита лейкокластического типа, так как у них схожая картина гистологии. Лицевая гранулема заболевание хронического характера с возможным периодическим обострением или ремиссией. Болезнь может длиться от пары месяцев до нескольких лет. Наиболее часто диагноз гранулема лица ставится пациентам после 45 лет и большая их часть мужчины.

Внутренние органы при данном заболевании, как правило, не страдают. Лечение гранулемы лица направленно на косметическое устранение дефектов кожи. В терапии применяются такие методы как противолепрозное средство Дапсон, кортекостероидные препараты в виде мазей и инъекций, а также ПУВА терапия – лечение с использованием фотоактивного вещества совместно с облучением кожного покрова длинными волнами ультрафиолетового излучения. Иногда используют лазеротерапию, криотерапию, дермобразию. Подобрать метод сможет только врач.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гранулема губы

Гранулема губы (пиогенная гранулема) – это, быстро прогрессирующее заболевание, которое врачи относят к гемангиоме грануляционного вида. Данная болезнь также поражает кожу, слизистую оболочку, но распространено гранулезное высыпание именно на губах. Оно не является опухолью. Причиной возникновения заболевания может быть реакция организма на травму механического характера, гормональное нарушение в организме, последствие от лечения ретиноидами (веществами, являющимися аналогом витамина А и используемыми в кремах для проблемной кожи), возможны иные факторы влияния.

Обычно гранулема наблюдается у детей, подростков и взрослых в возрасте, не превышающем тридцатилетний рубеж. Иногда наблюдается развитие болезни на фоне нарушения сосудов кожи, которое проявляется расширением капилляров и выглядит как винное пятно. Так же фоном для гранулемы может служить ангиома телеангиэктатического вида, которая проявляется у новорожденных в затылочной области, области лба, шеи, переносицы, имеет красно-розовый цвет и самостоятельно проходит к двум годам.

Внешне пиогенная гранулема может выглядеть как папула куполообразной формы красного или фиолетового цвета, поверхность которой блестит и легко кровоточит. Иногда папула может иметь ножку. Заболевание растягивается на несколько месяцев, причем очаг максимально увеличивается (свыше 15мм) за 21 день, затем может уменьшаться. Многие специалисты при наличии подобной гранулемы рекомендую хирургический метод, так как более щадящие поверхностные удаления провоцируют рецидивы из-за неполного извлечения опухоли.

Гранулема зуба похожа на небольшую кисту, в ней содержится гнойная субстанция. Последствия запущенной гранулемы могут быть весьма серьезными, поэтому без консультации врача-специалиста не обойтись. Для облегчения симптомов данной патологии, снятия резкой боли применяют народные средства. Советы целителей помогут предупредить.

Эозинофильная гранулема – заболевание, поражающее детей, реже подростков. В патологический процесс вовлекаются кости, внутренние органы и кожа. Данная гранулема не имеет точной классификации причин провоцирующих её развитие. В процессе возникновения болезни в костях наблюдается разрастание макрофагов, гиперплазия удлиненных многоотростчатых клеток, скопления клеток, содержащих.

Саркоидоз легких является заболеванием, причисляемым к группе системных гранулематозов, имеющих доброкачественный характер. Симптомы данного заболевания чаще всего испытывают люди молодого и среднего возрастов (порядкалет). В большинстве случаев саркоидозу легких подвержены женщины данной возрастной группы. Заболевание сосредотачивается в районе легких.

Гранулема – это новообразовательный процесс в тканях организма воспалительного характера. Проявляется в виде разрастаний клеток соединительной ткани, образующих узелки небольшого размера. Прежде всего, поражаются стенки кровеносных и лимфатических сосудов, а затем из местных тканевых элементов развивается гранулема.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_granylema_kozji.php

Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом. Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки. Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Что такое гранулема кожи

Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

Классификация

Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

Гранулема на коже пиогенного типа (фото)

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

  • иммунные;
  • инфекционные;
  • развивающиеся после травмы;
  • появляющиеся под воздействием инородного тела;
  • не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

  • К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
  • Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
  • А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

  1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
  2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
  3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
  4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

  • пиогенная,
  • венерическая,
  • эозинофильная,
  • мигрирующая подкожная,
  • послеоперационная,
  • одонтогенная подкожная,
  • лигатурная,
  • молочной железы,
  • зуба,
  • пупка (у новорожденных),
  • губы,
  • лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

  • При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация — это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
  • Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул — они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.

В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

О чем свидетельствует симптом

Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

  1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
  2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
  3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
  4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

Как бороться с проблемой

Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.

Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:

Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:

Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.

Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.

О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/granulema-kozhi.html