Полип эндометрия причины возникновения

Полип эндометрия: причины, симптомы и лечение



Полип эндометрия – это патологический процесс, который характеризуется образованием на внутренней оболочке матки доброкачественного выроста (полипа), сформированного из базального слоя эндометрия.

Оглавление:

Образование нескольких полипов свидетельствует о наличие полипоза эндометрия. Полип эндометрия по своему строению имеет вид шара или овала с внутренним рыхлым железистым содержимым. Он может крепиться к матке как широким основанием, демонстрируя при этом фиксированный способ прикрепления, так и на удлиненной ножке. Чаще всего встречаются полипы на ножке, и только в некоторых случаях – фиксированные.

Размеры полипов эндометрия могут иметь разные варианты – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. У некоторых очень крупных полипов могут присутствовать даже мелкие кровеносные сосуды. Полипы эндометрия на ножке могут через шейку матки выступать во влагалище.

Чаще всего полипы возникают в возрасте от 35 до 50 лет и выше, но в некоторых случаях наблюдаются и у молодых девушек.

Виды полипов эндометрия

Исходя из особенностей строения и состава клеток, полипы эндометрия подразделяют на несколько видов:


  • железистый полип эндометрия. Состоит из стром и желез и наблюдается чаще всего у женщин детородного возраста;
  • фиброзный полип эндометрия. В составе данного образования преобладают соединительные ткани, встречаются крайне редко у женщин пожилого возраста;
  • железисто-фиброзный полип эндометрия. Состоит из небольшого количества желез и соединительной ткани, встречается у женщин после 35 лет;
  • аденоматозный полип эндометрия (предраковый). Состоит из железистого эпителия, но при этом имеет атипичные клетки.

Причины возникновения полипов эндометрия

Современная медицина не может однозначно и в полной мере ответить на вопрос, что способствует возникновению полипов эндометрия. Но выделяют ряд факторов, повышающих риск возникновения заболевания:

  • нарушение гормональной функции яичников в результате повышенного содержания эстрогенов на фоне недостатка прогестерона;
  • травматические повреждения полости матки вследствие абортов, множественных диагностических выскабливаний, ношения внутриматочной спирали на протяжении длительного промежутка времени;
  • самопроизвольные выкидыши, прерывание беременности, тяжелые роды, вследствие которых в полости матки остаются сгустки крови, участки плаценты, которые в последствие замещаются соединительной тканью;
  • экстрагенитальные заболевания и нарушения эндокринной системы организма (болезни щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
  • факторы психологического характера (депрессии и сильные стрессы);
  • снижение иммунитета;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза (инфекции, эндометриты, воспаления придатков).

Симптомы полипа эндометрия

Очень часто полипы эндометрия не имеют клинических проявлений (в особенности, если их размеры очень маленькие) и обнаружить их можно совершенно случайно во время ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях заболевание может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • нарушение менструального цикла, которое проявляется появлением не связанных с менструациями скудных кровянистых выделений мажущего характера (в промежутках между месячными). У женщин в постменопаузе данные симптомы не отличаются постоянством, а проявляются чаще всего однократно в виде кровяных выделений из половых путей. У женщин же молодого возраста, наоборот, появление полипов сопровождается обильными менструациями (меноррагии);
  • схваткообразные боли внизу живота, которые усиливаются, как правило, во время полового акта;
  • появление патологических выделений из половых путей – белей, характерно для полипов очень больших размеров;
  • появление кровотечений из половых путей контактного характера (после полового акта);
  • женское бесплодие в молодом репродуктивном возрасте.

Диагностика полипов эндометрия

Диагностика полипов эндометрия в наше время не представляет особых трудностей. Если полип расположен в зоне шейки матки, то его можно обнаружить при обследовании на гинекологическом кресле при помощи зеркал. В данном случае наружный зев имеет вид заполненного неким розовым образованием органа. Если же полип располагается внутри тела матки, то его выявление возможно только с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза проводят:

  • ультразвуковое исследование малого таза, при котором выявляется расширение полости матки с наличием образования с четкими контурами;
  • диагностическая гистероскопия;
  • гистологическое исследование удаленного полипа.

Полипы эндометрия дифференцируют с эндометриозом, миомами, начальными стадиями беременности.

Лечение полипов эндометрия

Вылечить данное заболевание консервативными методами (без операции) невозможно. Поэтому единственным и основным способом удаления полипа является хирургическое вмешательство. Под контролем гистероскопа полип эндометрия удаляют, а полость матки выскабливают. Если размеры полипа достигают от 1 до 5см, то проводится полиэктомия (удаление образования путем откручивания). Во время операции со слизистой оболочки матки берут соскоб, который в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.



Для предотвращения рецидивов после удаления полипа эндометрия место, к которому он был прикреплен, прижигают жидким азотом или электрическим током. На 4-5 день после проведенного выскабливания больной назначают контрольное ультразвуковое исследование малого таза.

Если возникновение полипа эндометрия не сопровождается нарушением менструальной функции, а само образование имеет фиброзную структуру, то лечебные манипуляции включают только выскабливание полипа эндометрия и слизистой оболочки матки с помощью гистероскопии.

Женщинам любого возраста для урегулирования менструального цикла и нормализации уровня гормонов при обнаружении полипов эндометрия железистой и железисто-фиброзной структуры показано гормональное лечение.

В случаях, когда женщина находится в периоде предменопаузы или постменопаузы при обнаружении аденоматозного полипа эндометрия, показано более радикальное лечение, а именно – удаление матки. Если данная форма заболевания сопровождается эндокринными нарушениями и вызывает онкологическую настороженность, матку рекомендуют удалять вместе с придатками.

Репродуктивный возраст и отсутствие обменных нарушений позволяет проведение гормональной терапии в качестве восстанавливающего лечения после выскабливания полипа эндометрия. С этой целью используют:


  • комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Регулон, Жаннин);
  • гестагены (Утрожестан, Норколут, Дюфастон);
  • гормональную спираль «Мирена».

Послеоперационный период проходит, как правило, без осложнений. После гистероскопии в течение 10 дней у пациентки могут наблюдаться мажущие кровяные выделения из влагалища. В этот период показана низкокалорийная диета, а также полный отказ от половых связей.

Несмотря на то, что полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями, не следует пренебрегать лечением, так как это может привести к ряду осложнений:

  • нарушение менструального цикла с последующим развитием анемии;
  • бесплодие;
  • рецидив полипоза эндометрия после выскабливания;
  • озлокачествление образования при аденоматозных полипах – рак эндометрия.

Профилактика возникновения полипов эндометрия

Как известно, любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. В качестве профилактических мер при полипах эндометрия рекомендуют:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • профилактика ожирения с целью контроля веса,
  • отказ от абортов;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний матки и ее придатков.

Заботясь о своем здоровье и соблюдая рекомендации специалистов, каждая женщина может избежать многих проблем.

Источник: http://zabolevanija.net/polip-endometriya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Полип эндометрия в матке

В последнее время все чаще женщины, проходящие плановое гинекологическое УЗИ, узнают о наличии в матке полипа. Данная патология возникает по разным причинам, представляя собой размножение железистой и фиброзной ткани. Полип эндометрия в матке при небольшом размере вообще не дает никаких симптомов, но при разрастании операция является обязательным этапом терапии, поскольку высок риск перерастания новообразования в рак.



Что такое полип­

Очаговое разрастание слизистой матки доброкачественного характера, представляющее собой вырост мукозного слоя, называется полипом эндометрия (код по МКБ-10). Очаги могут быть, как единичными, так и множественными. Чаще наросты небольшие, всего несколько миллиметров, но иногда достигают нескольких сантиметров в размере. Множественные образования или повторно сформировавшиеся после резекции указывают на развитие такой болезни, как полипоз эндометрия. Разрастание маточных тканей обнаруживаются у женщин любого возраста, но чаще диагностируются после 35 лет.

Как быстро растет полип

Размеры наростов могут быть разными, но чаще не превышают 10 мм. Железисто-фиброзный полип эндометрия может долго не доставлять хлопот женщине, но если присутствуют провоцирующие факторы, к примеру, беременность, выскабливания полости матки, хирургические аборты, прогестероновый дефицит, то полипозные образования могут увеличиваться за счет большой выработки секреторной жидкости. Скорость роста зависит от состояния здоровья пациентки. Опасность наростов не в размере, а в возможности преобразования их клеток в злокачественные новообразования.

Симптомы

Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

  • обильная болезненная менструация;
  • маточные кровотечения, которые возникают в середине цикла;
  • сукровичные выделения после полового акта вне менструации;
  • увеличенные бели более густой консистенции с беловатым оттенком.

Причины возникновения

Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

  • проблема работы яичников;
  • травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
  • тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
  • эндокринные патологии;
  • затяжные стрессы;
  • воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:



Осложнения

Если затягивать с диагностикой или посещением врача, то при несвоевременном лечении полипа в матке могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

  • тяжелая постгеморрагическая анемия;
  • опасные для здоровья кровотечения;
  • ущемление нароста;
  • разрастание эндометрия до больших размеров;
  • миома матки;
  • некроз полипа с ишемическими изменениями;
  • рак эндометрия.

Полипоз при беременности

В большинстве случаев при наличии полипа долгожданная беременность не наступает, поэтому операция по его удалению сразу решает вопрос о бесплодии. Если женщина все же забеременела, то хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период. Никакого опасного влияния на здоровье мамы и полноценное развитие ребенка полипоз не оказывает. Однако если они образуются в шеечном канале у беременной, то ей назначается противомикробная терапия.

Диагностика

В современных условиях определить наличие полипоза эндометрия не составляет труда. Если полипы расположены у женщины в цервикальном канале, то их видно при осмотре зева шейки матки как новообразования розового цвета. Однако не всегда их можно увидеть во время обследования. В большинстве случаев полипоз диагностируют дополнительными методами исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Такой метод информативен, если у пациентки железисто-фиброзные или фиброзные новообразования. В этом случае полость матки расширена и определяются эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
  2. Гистология соскоба из полости матки. Метод позволяет выявить наличие полипа и определить его структуру.

Гистероскопия

Это гинекологическая процедура, при которой в матку вводят зонд со светодиодами и видеокамерой. При диагностике наростов эндометрия доктор осматривает состояние слизистой оболочки, чтобы опровергнуть или обосновать предполагаемый диагноз. Оперативная гистероскопия подразумевает удаление полипа. Показаниями для проведения такой диагностики являются:

  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • разрастание слизистой (эндометриоз);
  • предположение о наличии опухоли (миомы);
  • оставшиеся после родов фрагменты оболочки плода в полости;
  • чрезмерная обильность или нерегулярность менструаций;
  • бесплодие или неоднократные выкидыши;
  • влагалищные кровотечения вне цикла.

Лечение

Полип самостоятельно может рассосаться после наступления менопаузы. Во всех остальных случаях его надо лечить. Терапевтические методы имеют три схемы: постоянный мониторинг небольшого нароста, применение медикаментозных средств, иссечение хирургическим путем. При выборе способа лечения врач учитывает вид и размер образования, возраст пациентки, симптоматику, ее пожелания на счет дальнейших беременностей и способности выносить ребенка. Если выбрано хирургическое удаление, то параллельно назначается гормональная терапия.

Без операции

Хирургическое лечение показано только при атипичных и фиброзных полипах. Во всех остальных случаях возможно медикаментозное лечение. Консервативные методы могут быть назначены нерожавшим женщинам, при противопоказаниях к операции или при категорическом отказе пациентки от хирургического вмешательства. Для терапии слизистых железистых и плацентарных полипов разрешается применять народные рецепты. После лечения образований в матке женщине следует наблюдаться у гинеколога, ведь снова могут проявиться рецидивы заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение поэтапное и многоплановое. В него входит медикаментозная терапия, гормоны, гомеопатия. Консервативное лечение направлено на подавление роста маточной ткани, исчезновения новообразования, снижения риска осложнений. К популярным медикаментам относятся:

  1. Жанин. Комбинированный оральный контрацептив, восстанавливающий баланс гормонов, стимулирующий выработку прогестерона. Принимают таблетки с первого до последнего дня месячных. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально. Во время применения лекарства возможны побочные эффекты: депрессия, снижение либидо, дискомфорт в желудке.
  2. Дюфастон. Гестаген, активным веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Препарат восстанавливает гомеостаз, налаживает менструальный цикл, нормализует уровень прогестерона, улучшает работу эндокринной системы. Пьют таблетки по 1 шт/день на протяжении 3-6 месяцев. Препарат не назначают пациенткам, страдающим лактазной недостаточностью.
  3. Нафарелин. Лекарство из группы агонистов. Нафарелин – аналог гонадотропин-рилизинга, стимулирующего выделение гормонов гипофиза. Уменьшает количество эстрогенов, провоцирующих рост эндометрия. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Суточная доза – 400 мкг. Среди побочных реакций возможно покраснение лица, сухость влагалища, уменьшение размера молочных желез, эмоциональная лабильность.

Народными средствами

Чтобы помочь женскому организму справиться с болезнью быстрее, врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением использовать средства, которые содержат в составе природные компоненты:

  1. Настой чистотела. Литровую банку растения, собранного во время цветения, залить 1 л кипятка, накрыть полотенцем, оставить на 4 часа. По окончании времени настой процедить и принимать внутрь 3 раза/день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 недели. Через 7 дней лечение рекомендуется повторить. Начинать пить лекарство нужно с маленьких доз – 1 ч. л. Постепенно однократная дозировка увеличивается до 3 ст. л.
  2. Калина. На протяжении месяца каждый день нужно съедать по 3 горсти ягод. Кушать калину надо поштучно, тщательно разжевывая.

Удаление полипа эндометрия

Операция по удалению полипа в матке называется полипэктомия. Это самое эффективное лечение полипоза, в отличие от консервативной и народной терапии. Удаление проводится по желанию пациентки сразу после его диагностики. Если женщина беременна, то операция назначается после родов. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара под наркозом с использованием гистероскопии.

Врач предварительно изучает полость матки, выявляет размеры и локализацию наростов, после чего удаляет их. Для профилактики место иссечения прижигается жидким азотом или электрическим током. Крупные полипы на ножке удаляются методом откручивания. После операции проводится выскабливание матки, а полученный материал отправляют на гистологическое исследование.



Лечение после удаления полипа

По окончании операции для исключения рецидива пациентке показана повторная гистероскопия и поддерживающее лечение. При выборе тактики учитывается характер удаленного образования, сопутствующие заболевания половой системы. При наличии нарушений менструального цикла проводится терапия гормонами. Если присутствует миома матки, то врач советует установить гормональную спираль. Также проводится противовоспалительное лечение, при котором прописывается курс антибиотиков.

Видео

Отзывы

Мне в прошлом году после осмотра полости матки поставили диагноз «аденоматозный полип эндометрия». Я не придала этому значения, поскольку знала, что это доброкачественные разрастания. Но через полгода после гормональных нарушений меня снова послали на УЗИ, а оно показало, что полипы выросли вдвое. Пришлось согласиться на гистерорезектоскопию.

У меня часто бывают воспалительные заболевания половых органов, а тут еще обнаружили микрополипоз. Врачи сказали, что размер наростов небольшой, назначили пить гормоны. Начались нарушения менструального цикла, пошли побочные эффекты в виде набора веса. Через полгода полипы пропали, но похудеть не получается – на фото и в зеркало смотреть не могу.

Не получается забеременеть уже несколько лет, хотя общее состояние здоровья нормальное. Обратилась к очередному врачу, сказал, что из-за папилломы эндометрия. Вирус лечили иммуномодуляторами и противовирусными препаратами. Через месяц сдала анализы – папилломы нет, но доктор сказал, что может появиться снова после снижения иммунитета.

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.



Источник: http://vrachmedik.ru/637-polip-endometriya-v-matke.html

Причины возникновения полипа эндометрия в матке

Одним из опухолевых заболеваний женской половой сферы является полипоз полости матки. При такой патологии требуется оперативное лечение для удаления полипа.

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия в матке — доброкачественное новообразование, представляющее собой разрастание базального слоя эндометрия. Этот слой выстилает внутреннюю часть матки, поэтому полипы начинают расти в ее полость или локализуются в зоне шейки. Заболевание относится к группе гиперпластических патологий, при этом полипы бывают единичными и множественными.

Болезнь может возникать у женщин любого возраста, но больше рискуют дамылет и женщины в менопаузе. В строении полипов выделяют ножку и тело, их размеры — от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Диагностируются полипы разных гистологических видов:

  1. Фиброзные. Сформированы соединительнотканными клетками, имеют плотную структуру. Чаще связаны с гормональными изменениями, поэтому появляются у дам после 45 лет и в постменопаузе.
  2. Железистые. Гистологически состоят из железистых клеток, характерны для молодых женщин, нерожавших девушек. Порой внутри имеют жидкость подобно кистам.
  3. Железисто-фиброзные. Имеют комбинированное строение, сочетают признаки двух видов, описанных выше.

После родов у женщины может появиться плацентарный полип — он обусловлен наличием клеток плаценты в полости матки.



Причины заболевания

Точные причины возникновения полипоза не установлены. Предполагается, что этиология связана с протекающими воспалительными изменениями в эндометрии, а также с действующими в организме гормональными сбоями.

Также теоретически причиной возникновения болезни можно назвать усиление роста сосудистой ткани в матке.

Если повышается уровень эстрогенов в крови, в некоторых случаях ответом организма может стать рост железистой или фиброзной ткани.

При наличии полипов у молодых женщин гиперэстрогения и яичниковая гормональная дисфункция регистрируются в большинстве случаев. Такие состояния характерны для:

Новообразования могут развиваться и при снижении выработки прогестерона, при частых абортах, диагностических выскабливаниях с травматизацией матки. Наследственность играет определенную роль в появлении полипоза. Факторами риска признаются сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, резкое снижение иммунитета, гипертония. Из хронических воспалительных патологий опасны по последующему развитию полипоза следующие заболевания:



Долгое ношение внутриматочной спирали, продолжительный прием гормонов и лекарства Тамоксифен тоже признаются опасными по появлению новообразований матки.

Симптомы полипоза

Полип малого размера может не давать о себе знать никакими признаками. Но более крупные образования, а также множественные полипы всегда проявляются неприятными ощущениями. Выраженность ощущений неодинаковая, зависит от тяжести течения, индивидуальных особенностей организма.

Основной признак — нарушение менструального цикла. Месячные могут стать нерегулярными, а между ними присутствуют мажущие выделения коричневатого, кровянистого оттенка. Бели, или прозрачные выделения из влагалища, тоже становятся более интенсивными, густыми, частыми. Прочие возможные симптомы полипоза:

  • кровавые или белые выделения после полового акта;
  • анемия;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • ноющие боли в животе.

При климаксе у женщины могут возобновиться месячные, которые давно закончились. В отдельных случаях больные мучаются от периодических схваткообразных болей в паху, внизу живота.

Боли во время секса обычно возникают, если полип расположен на шейке матки или внизу тела органа.



Основным осложнением патологии является бесплодие. Полипы могут мешать прикреплению эмбриона в матке. Также ряд новообразований несут угрозу ракового перерождения и подлежат срочному удалению.

Диагностика и лечение полипов

Обычно диагностика полипоза для опытного гинеколога трудностей не представляет. Если доброкачественная опухоль располагается на шейке, она будет видна даже на осмотре в зеркалах. Внешне полип имеет розовый оттенок, выпирает над здоровой слизистой оболочкой.

И все-таки для обнаружения большинства образований следует проходить дополнительные этапы диагностики:

Дифференцировать полипоз эндометрия надо с эндометриозом, миомой матки, замершей беременностью, прочими опухолями матки.

Медикаментозное лечение показано для урегулирования цикла и, как правило, осуществляется после удаления новообразования. Препаратами выбора могут быть:


  1. Оральные контрацептивы эстроген-гестагенного типа. Назначают до 35-летнего возраста (Ярина, Жанин).
  2. Гестагены. Подходят после 35 лет при наличии полипоза (Утрожестан, Дюфастон).
  3. Спирали с левоноргестрелом (Мирена). Ставят на 5 лет, если женщина не планирует беременность.

Также обязательно проводится терапия сопутствующих заболеваний — диабета, болезней щитовидной железы и т.д.

Операция при полипозе эндометрия

Чаще всего делают выскабливание полипа из матки. Оно предполагает механическое снятие внутреннего слоя органа под местной, общей анестезией, напоминает по технике аборт. Недостатком является частое рецидивирование, ведь ножки полипов остаются в эндометрии. Наиболее целесообразно делать такую операцию женщинам в постменопаузе.

Прочие оперативные методы лечения:

  1. Гистероскопия лечебная. Под наркозом в матку вводят камеру и инструменты, и полип вырезается с ножкой без повреждения здоровых тканей. При больших образованиях делают выкручивание ножки полипа.
  2. Криодеструкция. Предполагает замораживание мелких новообразований жидким азотом.
  3. Лазеротерапия и радиодеструкция. Полипы удаляют одной из малоинвазивных методик — лучом лазера или радионожом. Рецидив после таких методов лечения маловероятен.

При выявлении аденоматозного полипа послелет показано удаление матки. Если имеются серьезные эндокринные нарушения или высокий онкориск, матку иссекают с придатками. У молодых женщин удаляют только новообразование, после чего ведут пристальное наблюдение на состоянием репродуктивной системы.

Народное лечение

Народными средствами полностью удалить полип вряд ли получится, зато можно нормализовать гормональный фон и не дать появиться новым образованиям. Также известны случаи уменьшения полипов в размерах, особенно, железистых.



Нельзя против полипоза применять агрессивные средства (лук, чеснок и т.д.) — они могут сжечь слизистую оболочку и сильно навредить.

Самым популярным средством для лечения является боровая матка. 5 ложек травы надо залить 500 мл водки, настоять в темноте 2 недели. Пить по 40 капель трижды/день до еды месяц. Можно также приготовить сбор из равных частей:

Столовую ложку сбора варить в 400 мл кипятка 15 минут, остудить. Пить по 1/3 стакана трижды/день месяц.

Полип эндометрия при беременности

У беременных подобные новообразования встречаются нередко. Чаще всего они появляются еще до зачатия, но во время беременности могут начать расти в размерах. Удаление полипов у беременных обычно не проводится, операция планируется уже после родов. Риск прерывания гестации есть при множественных и больших образованиях.

Также у многих пациенток новообразования становятся причиной бесплодия, поэтому лучше всего тщательно обследоваться на этапе планирования. Для этого надо пройти:

  • УЗИ или МРТ;
  • анализы крови на эстрогены и прогестерон.

После полипэктомии рекомендуется год воздерживаться от беременности. Иногда у родившей женщины образуется полип из тканей плаценты. В этом случае после родов беспокоят более длительные, чем в норме, маточные кровотечения, обильные, сопровождающиеся болью в животе. Полипы удаляют с остатками плаценты, а затем делают выскабливание.



Поделитесь статьей с друзьями

Спасибо за принципы лечения, и в видео очень понятно рассказано. Самый важный этап в лечение диареи

В ротовой полости быстро размножаются микробы, и поэтому лечить горло нужно эффективными

Периодически кишечник, (простонародное канализация) её нужно очищать от накоплений. Методик много,

Спасибо за ваш список. Сама буквально неделю назад переболела, тоже с горлом сидела дома. Для меня



Спасибо за шпарглаку, что можно и что нельзя при диареи, сохраню себе на всякий случай. Помню,

Источник: http://netbolezni.net/ginekologiya/262-prichiny-vozniknoveniya-polipa-endometriya-v-matke.html

Полип эндометрия: симптомы и лечение

Полип эндометрия — основные симптомы:

  • Шум в ушах
  • Слабость
  • Головокружение
  • Боль внизу живота
  • Повышенная утомляемость
  • Раздражительность
  • Маточное кровотечение
  • Боль при половом контакте
  • Бледность кожи
  • Бесплодие
  • Анемия
  • Ожирение
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Кровянистые выделения в середине цикла
  • Болезненные менструации
  • Кровотечения в период отсутствия менструации
  • Кровянистые выделения после полового акта
  • Мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла

Полип эндометрия – это новообразование, развивающееся из клеток эндометрия, выстилающего матку. Болезнь обычно встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 35 лет и старше, и количество полипов в матке может быть как единичным, так и множественным. При возникновении нескольких полипов говорят о том, что у представительниц прекрасного пола полипоз эндометрия. Способом лечения данной патологии преимущественно является гистероскопия с выскабливанием.

Разновидности

Новообразования доброкачественного характера в полости органа отличаются своим внешним видом, и бывают овальной, круглой и продолговатой формы, а также:

С учётом особенностей клеточного строения, такие новообразования бывают:



Железистый полип эндометрия состоит из стромальных клеток с небольшими включениями других тканей. Фиброзный включает в себя только фиброзные клетки, и никаких других. Если говорить про железисто-фиброзный полип эндометрия, то, как ясно из названия, его строение включает в себя фиброзные и железистые клетки. Но основу его составляют все же фиброзные клетки. А вот аденоматозный полип эндометрия является достаточно серьёзной патологией, так как имеет свойство перерождаться в раковую опухоль. Его основу составляют железистые клетки, некоторые из которых являются атипичными.

У молодых женщин обнаруживаются преимущественно железистые образования, а вот у женщин в предклимактерический и климактерический период преимущественно появляются фиброзные и аденоматозные, поэтому в зрелом возрасте крайне важно регулярное посещение гинеколога, что позволяет не пропустить появление новообразования.

Что касается размеров, то новообразования бывают маленькие, средние и большие. Обычно маленькие полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при профилактическом гинекологическом осмотре пациентки. Средние и большие полипы имеют выраженные проявления, однако симптомы патологии сходны с симптомами других заболеваний половой сферы, поэтому при их обнаружении требуется тщательное обследование для постановки правильного диагноза.

Причины появления полипов

Полипоз эндометрия – патологическое состояние нередкое, и причины его появления достаточно хорошо изучены. Так, очень часто железистый полип эндометрия может возникнуть у женщины, столкнувшейся с гормональными нарушениями. То есть, когда в её организме недостаточно прогестерона, и, наоборот, слишком много эстрогена. Такой гормональный сбой может произойти в подростковом возрасте или при наступлении климакса, а также в любом возрасте у женщин, принимающих гормональные средства контрацепции или другие гормональные лекарственные препараты.

Гормональный сбой происходит в организме представительниц прекрасного пола и во время беременности, поэтому в этот период могут появиться первые признаки заболевания. Или же полипоз эндометрия может развиться после беременности, когда организм восстанавливается.

Также очень часто развивается полипоз эндометрия после травматических повреждений стенок матки, что может происходить при:


  • выкидышах;
  • закрытых и открытых травмах;
  • абортах;
  • длительном пользовании ВМС;
  • диагностических выскабливаниях.

К данной категории причин развития такой патологии, как полипоз эндометрия, относятся и роды с неполным удалением плаценты. Оставшиеся в полости матки сгустки крови и фибрина со временем замещаются соединительной тканью и превращаются в полипозное новообразование.

Есть и другие причины, способные вызвать полипоз эндометрия у представительниц прекрасного пола. В частности, полип может возникнуть из-за постоянных стрессов и нервных перенапряжений, особенно у женщин с лабильной нервной системой.

Вызвать патологию могут хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, такие как эндометрит, воспалительные процессы в придатках, половые инфекции и т. д.

При различных эндокринных нарушениях образование полипов в матке тоже не редкость. Например, с этим сталкиваются женщины, страдающие сахарным диабетом, или имеющие патологию щитовидки. Ожирение тоже является предрасполагающим фактором – женщины с чрезмерным лишним весом страдают от появления полипов в матке чаще, чем женщины астеничного телосложения. И конечно же, заболевание может появиться как следствие общего снижения иммунитета. Не последнюю роль играет наследственность в развитии этой патологии.

Симптомы

В зависимости от того, какой разновидности полип возник у женщины и какого он размера, возникают разные симптомы заболевания. В то же время есть и общие симптомы, характерные для новообразований в полости матки. К ним относятся:


  • появление крови в период между менструациями (мажущиеся кровяные выделения или сильные кровотечения, напоминающие месячные);
  • болезненные месячные, носящие нерегулярный характер;
  • боль внизу живота, имеющая характер ноющей;
  • болезненность (от слабовыраженной до сильно выраженной) во время совершения полового акта;
  • выделение крови после сексуального контакта;
  • появление выделений с неприятным запахом, которые могут иметь желтоватый оттенок (такой симптом возникает тогда, когда полип, находящийся в полости матки, инфицируется и воспаляется).

Из-за того, что полипы могут кровоточить, у пациентки обычно развивается анемия, которая характеризуется бледностью кожных покровов, возникновением головокружения, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Также может появиться шум в ушах и раздражительность.

У женщин после наступления климакса симптомы этого заболевания проявляются появлением маточных кровотечений (напоминающих менструацию). Невозможность наступления беременности тоже может являться одним из симптомов полипоза эндометрия. Поэтому женщины, неспособные зачать ребёнка, должны пройти полное обследование, в том числе и чтобы исключить наличие полипов в детородном органе.

Если говорить про симптомы патологии в соответствии с разновидностью полипов, то следует отметить, что каждый вид имеет свои особенности клинических проявлений. Так, если у женщины железистый полип эндометрия или аденоматозный, то они формируются на фоне гиперплазии эндометрия и являются гормонозависимыми новообразованиями. Соответственно у таких женщин отмечаются другие симптомы, характерные гормональным нарушениям, это:

К сожалению, такая разновидность полипов встречается у 70% женщин с этой патологией и, так как они склонны к озлокачествлению, после их обнаружения требуется срочное удаление полипа эндометрия.

Второй вид – автономные. К ним относятся фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия. Симптомы в этом случае не дополняются другими признаками нарушения деятельности органов и систем организма.



Диагностика и особенности лечения

Основным диагностическим методом для обнаружения полипа эндометрия у женщин является УЗИ. С его помощью можно определить размеры новообразования, его месторасположения и даже структуру. То есть УЗИ может дать полную картину патологии, что позволит врачу выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Недостатком УЗИ является сложность определения новообразований в матке, если у женщины железистый полип эндометрия, поскольку при таком новообразовании структура его сходна со структурой эндометрия, из-за чего он плохо визуализируется.

Также для диагностики заболевания назначаются лабораторные исследования, взятие мазка по Папаниколау и гистероскопия – исследование с помощью гистероскопа слизистой полости матки. Гистероскопия является самым достоверным методом исследования, так как даёт врачу возможность осмотреть всю полость матки и обнаружить все новообразования в ней, а также рассмотреть их строение. Выполняется гистероскопия под общей анестезией.

Если у женщины обнаружен полип эндометрия, лечение без операции не даст желаемых результатов, поэтому хирургическое удаление является единственным оправданным методом. Если у женщины полип обнаружили при беременности, то она нуждается в тщательном врачебном наблюдении, поэтому помещается в стационар. После беременности показано удаление полипа, которое может быть проведено методом гистероскопии – удаление новообразования с помощью специального аппарата с последующим выскабливанием всей полости матки.

Гистероскопия проводится только в том случае, когда полип имеет небольшие размеры, если же размеры большие, удаление полипа эндометрия производят путём полипэктомии.

Дальнейшая терапия определяется после контрольного УЗИ, которое проводится на третьи сутки после операции. Обычно если у женщины железисто-фиброзный полип эндометрия или фиброзный, и после операции у неё нет нарушений менструального цикла, лечение не предполагает назначение каких-то лекарственных препаратов, кроме антибиотиков, позволяющих предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если же у представительницы прекрасного пола полип аденоматозный или железистый (являющиеся гормонозависимыми), требуется проведение гормонотерапии. Так, лечение после удаления полипа эндометрия в таких случаях будет включать в себя приём гормональных контрацептивов для молодых женщин и гестагенов для пациенток зрелого возраста.

При беременности лечение не проводят, а после родов, когда полип можно удалить, могут быть назначены определённые препараты при условии, что женщина не кормит малыша грудью. Либо же врач откладывает проведения гистероскопии на то время, пока мать перестанет кормить малыша, и тогда проводится операция и последующее лечение.

Если Вы считаете, что у вас Полип эндометрия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Железистая гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание тканей эндометрия. По мере прогрессирования недуга они уплотняются и утолщаются. Как следствие этого, может развиться рак. Данное патологическое состояние вызывает нарушение в работе всей репродуктивной системы женщины. Наиболее подвержены недугу женщины репродуктивного возраста и в период менопаузы.

Фибромиома матки – доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном слое матки. Состоит образование из мышечных структур и соединительной ткани. Фибромиома матки имеет свои особенности развития.

Дисбактериоз при беременности – достаточно неприятное явление, с которым часто сталкиваются женщины во время вынашивания ребёнка. Преимущественно у женщин развивается дисбактериоз влагалища, когда нарушается соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов за счёт снижения общего иммунитета. Но нередко встречается и кишечный дисбактериоз при беременности, что также происходит вследствие гибели нормальной микрофлоры и усиленного размножения патогенных микроорганизмов в органе.

Плацентарный полип эндометрия – доброкачественное новообразование, которое возникает в матке после того, как женщина родила ребёнка или после аборта. Он формируется из не полностью удалённой из матки плацентарной паренхимы и является своего рода осложнением родов, медаборта или выскабливания с диагностической или лечебной целью.

Тромбоцитопатия – заболевание системы гемостаза, характеризующееся качественной неполноценностью тромбоцитов при их достаточном количестве в крови. Болезнь встречается достаточно часто, причём преимущественно в детском возрасте. Так как лечение патологии симптоматическое, человек страдает ею всю жизнь. По МКБ 10 код такой патологии – D69.1, кроме одной из разновидностей, болезни Виллебранда, которая по МКБ 10 имеет код D68.0.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1889-polip-endometriya-simptomy

Полип эндометрия – что это такое, признаки и диагностика заболевания, методы удаления

Несмотря на то, что часто эта патология протекает бессимптомно, в то же время её наличие является причиной большинства случаев внутриматочного кровотечения. Раннее выявление и своевременное лечение полипа эндометрия необходимы и по причине способности некоторых их типов трансформироваться в злокачественное образование, особенно у женщин пожилого возраста.

Причины возникновения

Полипы эндометрия могут развиваться у женщин в любом возрасте, но чаще — после 35 лет. В числе всей гинекологической патологии они встречаются в 5-25% (по разным данным), а среди гинекологических больных постменопаузального периода — у 39-70%, занимая первое место в числе всей внутриматочной патологии.

Определенные причины возникновения полипов окончательно не установлены. Предполагается влияние множественных факторов, но предпочтение отдается следующим теориям:

  1. Гормональный дисбаланс половых гормонов — избыток эстрогенов и снижение (относительное или абсолютное) содержания прогестерона во второй фазе менструального цикла. Это может происходить в результате функциональных или органических нарушений в системе эндокринных желез (гипоталамус – гипофиз – яичники), в яичниках, при метаболическом синдроме, являющемся комплексом нарушений в эндокринной системе и клинически проявляющемся ожирением, гипертензионным синдромом, сахарным диабетом и гиперпластическими изменениями в эндометрии.
  2. Хронический воспалительный процессе в шейке и полости матки, в придатках матки, обусловленный условно патогенными микроорганизмами или инфекцией, которая передается половым путем.

Дополнительными причинами и факторами риска являются:

  • возраст послелет;
  • эктопические гормонпродуцирующие опухоли;
  • заболевания надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез (сахарный диабет), при которых происходит нарушение синтеза стероидных гормонов;
  • наличие фибромиом и внутреннего эндометриоза (аденомиоза);
  • заболевания печени, желчных путей и кишечника, при которых нарушаются утилизация и выведение избытка эстрогенов;
  • длительный прием глюкокортикоидных и половых гормонов;
  • гипертоническая болезнь, ожирение, при котором риск развития полипов повышается в 10 раз;
  • длительные негативные психологические нагрузки, стрессовые и депрессивные состояния;
  • нарушения иммунного состояния организма, что имеет особенное значение для развития рецидивов этих опухолевидных образований;
  • частое искусственное прерывание беременности, особенно инструментальное;
  • неполное удаление плаценты при самопроизвольном аборте или после родов (плацентарный полип);
  • хирургические вмешательства на матке и яичниках, в том числе диагностические и лечебные выскабливания полости матки;
  • длительный срок применения внутриматочной спирали;
  • наследственный фактор — наличие опухолевидных образований у родственниц по материнской линии;
  • сочетание факторов риска.

Виды полипов эндометрия

Они представляют собой локальное внутриматочное новообразование доброкачественного характера, связанное с патологическим разрастанием клеток функционального или базального (росткового) слоя эндометрия — внутренней оболочки матки.

Полипы могут быть единичными и множественными (полипоз), развиваться на неизмененной слизистой оболочке или на фоне других гиперпластических процессов (диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия).

Опухоли отличаются размерами, формой и клеточным строением. Их величина может составлять от единичных миллиметров (1-2 мм) домм и более. Форма обычно неправильная овальная или округлая, а сами образования могут быть вытянутыми по типу конуса на более широком основании или на ножке, в котором в виде клубка расположены склерозированные сосуды с толстой стенкой.

Виды полипов

Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из двух слоев — базального, или росткового, который расположен непосредственно на миометрии, и наружного, или функционального, обращенного в полость матки и содержащего большое число железистых клеток и сосудов.

Функциональный слой максимально подвержен изменениям в соответствии с менструальным циклом и отторгается от базального слоя эндометрия при отсутствии оплодотворения, то есть во время менструаций. Если отторжение на локальном участке происходит не полностью, может сформироваться функциональный полип эндометрия, который состоит преимущественно из железистых и незначительного количества стромальных (опорных) клеток.

В процессе менструального цикла это опухолевидное образование подвергается тем же изменениям, что и весь эндометрий. Чаще всего оно образуется у женщин репродуктивного возраста, особенно у молодых, и редко проявляется какой-либо симптоматикой.

Ещё один тип полипов — это плацентарные, образующиеся из долек плаценты, оставшихся после беременности и родов или выкидышей.

Остальные формируются преимущественно из клеток базального слоя. Среди них встречаются образования в виде железистых или железисто-кистозных разрастаний с присутствием аденоматозной трансформации и без неё. Кроме того, полипы в области ближайшего к матке отдела маточной трубы (истмический отдел матки), могут состоять из эндометриальных или эпителиальных клеток, типичных для слизистой оболочки внутреннего зева шейки матки.

Гистологически эти опухоли объединяют преимущественно в следующие (кроме выше описанных) основные патолого-морфологические типы.

Фиброзный полип эндометрия

Он сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные нефункционирующими эпителиальными клетками. Сосуды также единичные, для них характерны утолщенные склерозированные стенки.

Встречается относительно редко у женщин репродуктивного возраста и ещё реже (в 2 раза) — в постменопаузальном периоде. В то же время, по сравнению с другими типами, железисто-фиброзные образования преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом.

Они состоят из желез неправильной формы и различной длины. Просветы некоторых из желез растянуты в виде кисты или неравномерно расширены. Одной из морфологических особенностей последних является неравномерность их расположения в разных направлениях. Стромальные (опорные) структуры преобладают.

В верхних слоях опухоли строма содержит большее количество клеток, а в ножке, особенно ближе к основанию, структура значительно плотнее и нередко состоит из фиброзной ткани. Стенки сосудов также склерозированы, утолщены и размещаются клубками в разных участках. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.

Аденоматозный полип эндометрия

Этот тип развивается крайне редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Они отличаются обильным распространением железистого компонента по всему полипу и интенсивным очаговым разрастанием из желез со структурно измененными эпителиальными клетками.

Наряду с ними присутствуют прослойки морфологических структур, свойственные для предыдущего типа. Железы неправильной формы имеют маленькие размеры. В их просвете выявляются тенденция к формированию и/или уже сформированные выросты по типу ложных сосочков.

Для железистого эпителия аденоматозных образований характерны полиморфизм (неоднородность, разнообразие) с нарушенным соотношением ядра и цитоплазмы клеток, наличие митозов (делений) включая патологические. В ножке опухолевидного образования расположены клубки сосудов с очень толстыми стенками. Полипы этого типа наиболее опасны в плане злокачественной трансформации в постменопаузальном периоде, особенно на фоне нарушений обменного и нейроэндокринного характера.

Выраженность пролиферации эпителиальных клеток в период угасания половых функций организма женщины и в постменопаузе находятся в зависимости от морфологической структуры самого полипа, гистологической структуры окружающей слизистой оболочки, сопутствующих патологических изменений миометрия и эндометрия.

В 95% в постменопаузальном периоде полипозные образования эндометрия развиваются на фоне атрофических процессов в последнем. Поэтому их патоморфологический состав не соответствует таковому в слизистой оболочке матки. Наибольшая степень активности пролиферации эпителия отмечена при сочетании аденоматозных и (несколько меньше) железистых форм с миомами матки, железистой гиперплазией эндометрия и аденомиозом.

Эти факты стали поводом для выделения железистых и, особенно, аденоматозных образований в группу, характеризующуюся высокой степенью риска возникновения рака матки, то есть они отнесены к группе предраковых заболеваний.

Симптоматика и диагностика заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Симптомы полипа эндометрия

Несмотря на наличие многообразных форм, их клинические проявления изучены достаточно хорошо, хотя субъективная симптоматика не обладает специфическими особенностями и во многом зависит не от типа образования, а от его размеров и локализации (шейка или тело матки).

  1. Беловатые выделения из половых путей.
  2. Нарушения менструального цикла, которые могут проявляться обильными кровянистыми выделениями во время менструации или за несколько дней до неё, скудными (мажущими) выделениями крови в межменструальный период.
  3. Контактные (при половом акте или значительной физической нагрузке) кровотечения или кровянистые выделения.
  4. Кровомазание или даже обильные кровотечения в постменопаузальном периоде.
  5. Боли в нижних отделах живота, особенно при половом акте. Этот симптом, как правило, встречается только при наличии образований значительных размеров или/и развитии воспалительных процессов в этой зоне.
  6. Бесплодие.

Во многих случаях (от 15 до 56% по данным разных авторов) эта патология протекает без каких-либо клинических проявлений и выявляется случайно только в результате гинекологических скрининговых исследований.

Гистероскопия при полипе эндометрия

Одним из основных методов его диагностики являются абдоминальное и, особенно, трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Применявшийся ранее почти при любых внутриматочных заболеваниях рутинный метод диагностики и лечения в виде выскабливания шейки и полости матки, в том числе и выскабливание полипа эндометрия, последние 20 лет используется значительно реже.

«Золотой стандарт» в настоящее время — это гистероскопия в сочетании с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием, произведенными в целях лечения и дальнейшего патоморфологического исследования. В последние годы всё больше внедряется, так называемая, «офисная» гистероскопия. Она осуществляется в амбулаторных условиях врачами гинекологических консультаций и медицинских центров с помощью оптического прибора (гистероскоскопа), тубус которого вводится в полость матки через влагалище.

Инструментальная гистероскопия дает возможность визуально диагностировать наличие и количество патологических образований, их локализацию, размеры и форму, определить их качественные характеристики, по которым ориентировочно можно судить о типе образования — окраску (ярко-красная, тускло-сероватая, бледно-розовая), состояние поверхности (неровная, наличие изъязвлений) и т. д.

Кроме того, эта методика позволяет осуществлять не только визуальную диагностику, но и проводить необходимые диагностические и лечебные процедуры, а также хирургические операции (гистерорезекция полипа эндометрия).

Эффективность диагностики посредством эхографического исследования составляет в среднем 95,5%, гистероскопического — 96,2%, а сочетание этих методов с добавлением гистологического исследования — 100%.

Полип эндометрия и беременность

Можно ли забеременеть при его наличии? Бесплодие при этом заболевании встречается преимущественно в тех случаях, если новообразование локализуется в области истмического отдела маточной трубы, расположенного в стенке угла матки и открытого в её полость. Оно способно препятствовать миграции сперматозоидов в фаллопиевы трубы.

В тоже время, если полип имеет значительные размеры и располагается в шейке или дне матки, в области прикрепления плаценты, это может приводить к частичной отслойке последней и нарушению питания плода, а также к самопроизвольным выкидышам.

Удаление полипа эндометрия

Если опухоль локализуется в области наружного зева шейки матки, она легко удаляется посредством откручивания с помощью зажима и последующей электрокоагуляции с целью разрушения основания.

Раньше при локализации полипа в полости матки, в качестве основного лечебно-диагностического метода, применялось только кюретажное выскабливание всей полости. Однако механическое удаление функционального слоя эндометрия на большой площади — это высокая степень травматичности процедуры. Она обусловливает риск развития воспалительных и спаечных процессов, кровянистые выделения после удаления в течение нескольких дней, часто обильные и способствующие развитию инфекции, риск развития бесплодия. Кроме того, нередким является и неполное удаление опухоли, то есть без ее основания, в результате чего полип рецидивирует.

Эти и многие другие причины привели к значительному уменьшению применения выскабливания как метода лечения. Он остается по-прежнему актуальным в основном при наличии множественных образований. Однако до и после процедуры обязательно проводится диагностическая гистероскопия, которая позволяет сделать заключение о полном удалении вместе с основанием.

В случае формирования нового образования при радикальном удалении предыдущего делается вывод о том, что новая опухоль — это рецидивирующий полип эндометрия как форма заболевания, требующая соответствующего лечения. В противном случае речь может идти о рецидиве нерадикально удаленной опухоли. Одиночное или единичные образования полости матки удаляются, как правило, с помощью операции гистерорезектоскопия с последующим поверхностным диагностическим выскабливанием.

Что такое гистерорезектоскопия полипа эндометрия?

Операция обычно проводится под внутривенным наркозом. Она представляет собой вышеупомянутую гистероскопию посредством тубуса с оптической камерой и каналами для проведения через них специальных инструментов. Изображение от камеры высокого разрешения выводится на экран монитора, что позволяет четко оценить выявленную патологию и предоставляет возможность точного манипулирования инструментами.

Удаление полипа, особенно аденоматозного или/и значительных размеров, осуществляется путём резекции эндохирургическими ножницами или специальной резекционной петлёй с последующей аблацией (прижиганием) его основания той же петлёй или шариковым электродом. Удаленные ткани отправляются в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.

Травмирование окружающих тканей при такой операции незначительно, спаечный процесс не возникает, что позволяет гарантировать женщине репродуктивного возраста беременность после удаления полипа. Кровянистые выделения после удаления таким способом незначительные (мажущие) в течение 2-3 дней, после которых они приобретают беловатый характер.

Можно ли вылечить полип эндометрия без операции

Контрацептивный препарат «Ярина»

Самым надежным методом избавления от опухоли является её удаление. Но в некоторых случаях с целью лечения девушек или нерожавших женщин и при отсутствии потенциальной угрозы перерождения в злокачественное новообразование возможно консервативное лечение, для чего используется гормональная терапия в виде 6-9 циклов. При этом должна быть определенная уверенность в нарушении гормонального фона в организме.

Лечение девушек и молодых женщин (до 35 лет) осуществляют оральными комбинированными (эстроген-гестагенными) контрацептивными препаратами “Жанин”, “Ярина”, “Регулон” и др. В старшем возрасте применяются “Утрожестан”, “Дюфастон”, “Норколут”. Гормональное лечение применяется также и после хирургического лечения. Оно не показано при фиброзной форме и при отсутствии менструального цикла (в менопаузу).

Частота рецидивов заболевания после гормональной терапии, несмотря на наличие современных и эффективных контрацептивных средств, остаётся на достаточно высоком (до 60%) уровне.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/polip-endometriya.html