Полип пищевода из за чего возникает полипы

Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз. Лечение: виды операций, профилактика полипов пищевода



Полип (от греческого «полипус»: поли – много, пус – нога) – разрастание на тонкой ножке или на широком основании, состоит из эпителиальных клеток и свисает или выступает в просвет органа.

Оглавление:

Если образование бывает множественным – речь идёт о полипозе. Разрастание является доброкачественным, но небезобидным, поскольку может привести к серьёзным осложнениям.

Общие сведения о полипах пищевода

По данным литературы, размеры полипов пищевода варьируют от нескольких миллиметров до 30 см.

Это редкая патология, определяется у мужчин среднего возраста. Излюбленное расположение — верхняя треть пищевода или ближе к кардии, хотя может развиваться и в других местах. Если полип на длинной ножке находится в верхней части пищевода, он может выпадать в глотку. При локализации рядом с кардией может происходить ущемление.

Полипы пищевода по своему строению разделяются на:



• гиперпластические — состоят из клеток эпителия слизистой оболочки пищевода;

• аденоматозные — состоят из железистого эпителия.

1. Гиперпластические полипы редко озлокачествляются, протекают доброкачественно. Несмотря на невысокий риск малигнизации, они подлежат обязательному удалению сразу после обнаружения.

2. Аденоматозные полипы более опасные, риск развития ракового перерождения высокий.

Полип пищевода — причины

Почему возникает полип пищевода — причины этого до сих пор неизвестны. Предрасполагающими факторами считается наличие некоторых заболеваний. К ним относятся:



• ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• состояние стенки пищевода — микротравмы слизистой после приёма грубой пищи, некоторых лекарственных препаратов;

• чрезмерное употребление алкоголя;

Полип пищевода — признаки и диагностика

При наличии полипа в пищеводе признаки, характерные именно для этой патологии, отсутствуют. Поэтому самостоятельно определить имеющийся нарост невозможно. Он диагностируется как находка при проведении обследований желудка:

1. При осмотре пищевода эзофагоскопом обнаруживается округлое или овальное ярко — красного цвета образование. При прикосновении инструментом возникает кровоточивость.



2. При проведении контрастной рентгеноскопии полип размером менее 1 см выглядит в виде уплотнённой складки слизистой оболочки.

Если размеры больше 1 см — определяется дефект наполнения округлой формы с чёткими контурами.

Отсутствие при полипе пищевода признаков, по которым можно было бы догадаться о его существовании, объясняются его небольшими размерами. Функции пищевода при этом не нарушаются, общее состояние остаётся удовлетворительным. Кроме незначительных размеров для него характерен медленный рост. Поэтому продолжительное время оно может существовать бессимптомно. Должна насторожить возникающая периодически дисфагия – нарушение глотания. Но при уменьшении спазма процесс глотания восстанавливается, т. к. полностью перекрыть просвет пищевода полип не может – не позволяют его размеры.

Полип постоянно раздражается проглатываемой пищей, перемещается под её воздействием. В результате ножка полипа растягивается, а сам он постепенно разрастается. Происходит дальнейшее затруднение с проглатыванием пищи, замедление её прохождения по пищеводу и даже задержка.

Когда образование достигает огромных размеров, при имеющемся полипе пищевода признаки опухоли проявляются яркой клинической картиной. Полип больших размеров может опускаться вниз, закрывая пище вход в желудок, или подниматься вверх и попадать в полость рта, вызывая:



• трудности при проглатывании пищи;

• болью при глотании;

• тошноту и рвоту после еды;

• дискомфорт за грудиной;

• затруднённое дыхание, связаным со сдавливанием трахеи;;



При длительно существующем полипе происходит постоянное раздражение его грубой пищей. Со временем он покрывается эрозиями и может изъязвляться. Это приводит к кровотечению. Если происходит незначительная потеря крови ежедневно, о чём человек может не догадываться, постепенно развивается анемия. Возникает слабость, одышка, сердцебиение.

Локализация полипа пищевода

Клиническая картина зависит ещё и от локализации образования.

При расположении полипа в нижней трети пищевода он может свисать в желудок. Это опасное состояние, т. к. может развиться ущемление в случае выпадения полипа на длинной ножке в привратник желудка. Возникает резкая боль в эпигастральной области, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

В случае попадания полипа на длинной ножке в глотку и даже в гортань может наступить внезапная смерть от асфиксии.

При наличии полипоза не исключена возможность озлокачествления наростов. Принято считать, что каждое вновь появившееся в организме новообразование потенциально может малигнизироваться. Наибольшая вероятность такого превращения у больших полипов на толстой ножке.

Полип пищевода — лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение только хирургическое . Его необходимо удалить, других способов не существует.

Показания к незамедлительной операции:

• высокий риск малигнизации.

Удаление полипа проводится в зависимости от его расположения, размера и вида.

1. Полип на длинной ножке удаляется при помощи эзофагоскопа. Затем проводится электрокоагуляция ножки и сосудов для предотвращения дальнейшего кровотечения. Вся манипуляция продолжается несколько минут. Раневая поверхность и функции органа восстанавливаются за несколько дней.

2. Если выявлено образование на толстой ножке, удалить его при помощи фиброскопа технически не удастся. Кроме того, существует высокая вероятность озлокачествления у таких выростов (особенно, если это гиперпластический полип) при проведении подобных манипуляций. Если имеется широкое основание у полипа пищевода, лечение должно быть оперативным.



Операция проводится открытым методом в зависимости от отдела пищевода, где выявлен полип. Чаще всего надрез производится на шее, т.к. типичная локализация — верхняя треть пищевода. Новообразование отсекается, место надреза ушивается. Удалённые ткани отправляются на гистологическое исследование. Если малигнизации не произошло, в препарате определяется картина простого полипа с элементами воспаления в соединительной ткани и отёка.

3. По статистике образования крупных размеров редко озлокачествляются. Если же это происходит — удаляется пищевод.

4. В случае выявления полипоза в нижней части пищевода и в желудке и при невозможности удаления фиброскопическим методом, проводится полостная операция с абдоминальным разрезом. Подобные хирургические вмешательства всегда делаются с большим вниманием и осторожностью, т. к. любое обнаруженное новообразование считается потенциальным раком. С этой целью во время проведения лечебных манипуляций пытаются избежать обсеменения окружающих тканей удаляемой ткани.

Удаление нароста в кратчайшие сроки после его обнаружения даёт возможность предупредить в будущем необходимость обширных операций. Рецидивы после проведенного лечения встречаются редко.

Полип пищевода — профилактика

В плане лечения диета неэффективна. При полипе пищевода профилактика включает в первую очередь соблюдение диеты. Назначается диетическое питание для предупреждения образования новых и снижения травмирования уже имеющихся полипов пищевода, а также — после операции.



Цели, которые преследуются при назначении диеты:

• снижение травм пищевода от приёма грубой сухой пищи;

• скорейшая эпителизация повреждений эпителия слизистой пищевода;

• нормализация эвакуаторной функции пищевода;

Для осуществления этих задач необходимо:



• приготовление пищи на пару и измельчение до консистенции пюре;

• частый дробный приём небольшими порциями (как минимум — 5 раз в день);

• соблюдение времени приёма пищи;

• при отсутствии противопоказаний — употребление до 1,5 литров жидкости в сутки.

Продукты, которые не рекомендуются к употреблению

При полипе пищевода профилактика заключается также в исключении любых травмирующих слизистую оболочку продуктов. Не рекомендуются:


• приправы и пряности (для предупреждения ГЭРБ);

• овощи, в которых содержится грубая клетчатка (бобовые, редис, спаржу);

• чёрствый хлеб и сухари;

• жёсткое непрожаренное или непроваренное мясо;

Чтобы избежать малигнизации, нужно помнить, что даже незначительное микроскопическое новообразование должно подвергнуться срочному удалению. В противном случае в будущем не исключена обширная травмирующая операция. Хирургическое вмешательство исключает дальнейшее прогрессирование предполагаемой опухоли в трахею и лёгкие. Даже после проведенного лечения не исключается опасность малигнизации. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Прогноз тем благоприятнее, чем раньше проведена операция.



При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Только таким образом удастся избежать опасных последствий, сохранить здоровье и высокое качество жизни.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:

Телефон редакции:



Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/polip-pishchevoda-prichiny-i-pervye-simptomy-chem-grozit-takoi-diagnoz-lechenie-vidy-operatsii-profilaktika-polipov-pishchevoda/

Симптомы и лечение полипа пищевода

Полип — это свисающее на ножке образование на стенке полого органа. Полип пищевода — это доброкачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток. Болезнь встречается довольно редко. Поражает в большинстве своем мужчин среднего возраста. Может появиться в любом месте пищевода, но чаще всего образуется вверху органа или в брюшной полости. Внешне полип может быть, как на тонкой длинной ножке, так и на утолщенном образовании. Если у полипа длинная ножка, то при нахождении его вблизи желудка может происходить его ущемление. Также образование может выпадать из отдела пищевода в область глотки.

Симптомы заболевания

Если полип выпадает из пищевода в глотку, то появляются следующие признаки:

  • нарушение глотания;
  • чувство присутствия «кома» в горле;
  • боль при глотании;
  • возникновение спазмов за грудиной или в области шеи.

Полипы пищевода бывают небольшими по размеру. Поэтому выявить их самостоятельно не представляется возможным. Обнаружить его можно случайно, при проведении гастроскопии или при контрастном рентгене пищевода. Если у человека появилась дисфагия, то есть нарушение глотания, это должно насторожить.

Необходимо сразу пройти обследование в медицинском учреждении. Если полип вырос до значительных размеров, то одновременно с затрудненным глотанием, чувствуется постоянное присутствие в пищеводе инородного тела. Иногда у больного наблюдается рвота и тошнота, во время приема пищи может присутствовать боль.



В отличие от раковых опухолей, доброкачественные полипы не имеют склонности к увеличению. Если спазм уменьшился, то пища начинает продвигаться свободнее, так как образование не перекрывает полностью пищевод. Общее состояние человека не нарушается. Больной может похудеть из-за перечисленных выше симптомов.

Полипы пищевода и желудка

Если полип образовался в нижней трети пищевода, то он может появиться и в кардиальном отделе желудка. Если их несколько, и они появились не только в пищеводе, но и в желудке, то такое явление носит название «полипоз».

Полипы, образующиеся в желудке и пищеводе, считаются эпителиальными опухолями. Если полипы появились в желудке, то преимущественно они находятся в кардиальном или антральном отделе. Форма полипа представлена в виде гриба или цветной капусты.

Полип — это доброкачественная опухоль, но если они множественные, то может возникать вопрос о переходе их в злокачественные новообразования. Такой процесс называется малигнизация. Он встречается не так часто, как, например, киста пищевода.

Процесс малигнизации полипов можно считать запущенным с началом их роста. Большему риску преобразования в рак подвержены полипы на толстых ножках большого размера.



Полип пищевода: причины

Медики не могут дать однозначного ответа, по какой причине в пищеводе появляются полипы. Можно лишь назвать предрасполагающие факторы.

  • хронические воспаления в слизистой оболочке пищевода;
  • микротравмы стенок пищевода, они могут возникать из-за грубой пищи, вследствие приема химических препаратов;
  • рефлюкс желудочного сока, который возникает вследствие недостаточности пищеводно-кардиального сфинктера;
  • прием спиртных напитков;
  • наследственный фактор.

К общим факторам, которые косвенным образом могут повлиять на появление полипов, являются:

  • гиподинамия,
  • неправильная пища;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые ситуации.

После того, как был поставлен диагноз, выясняется причина возникновения образования путем сбора анамнеза, а затем назначается лечение. Это делается с целью устранения этиологических факторов и предотвращения новых образований.

Диагностика и лечение полипа пищевода

Точный диагноз в этом случае ставится после проведения двух основных исследований:

Полипы удаляются только хирургическим методом. Чтобы убедиться в том, что опухоль доброкачественная проводится дополнительная диагностика путем биопсии и гистологического исследования. Если полип представляет собой образование на длинной ножке, то он удаляется методом эзофагоскопии.



Если произошла малигнизация (перерождение в раковую опухоль), которая возникает у основания полипа, то проводится рассечение пищевода (эзофаготомия), когда новообразование иссекается с последующим гистологическим исследованием.

В редких случаях большие полипы перерождаются в онкологию. Тогда производится резекция пищевода.

Даже если полип небольшого размера, его следует удалять на ранних стадиях, потом операцию будет сделать труднее.

Хирургическое вмешательство

Удаление полипов проводится эндоскопически. В область пищевода через эзофагоскоп вводится специальная петля, управляемая электричеством. Через монитор компьютера врач может видеть все происходящее в пищеводе. После того, как полип удален хирург проводит электрокоагуляцию ножки и сосудов. Такой способ представляет наименьшую потерю крови и предотвращает риск последующего кровотечения.

Рана после такой операции затягивается очень быстро, в течение 3-5 дней. Функции пищевода также восстанавливаются относительно быстро. Если удаленное образование было небольших размеров, то восстановление организма происходит ускоренно, и впоследствии практически не наблюдается рецидивов.

Но если полип был на толстой ножке, то эндоскопический метод не применяется, так как имеется риск злокачественного характера опухоли. В этом случае операция проводится открытым методом, когда разрез на коже делается в области шеи. После вскрытия места образования проводится оценка его точных границ, отсечение образования от тканей и ушивание места операции.



Такая операция несет за собой некоторые последствия, но без хирургического вмешательства не обойтись, так как она минимизирует возможные продвижения полипа в соседние ткани, в том случае, если это злокачественная опухоль. Даже после удаления полипа имеется риск малигнизации, поэтому в дальнейшем обязательно проводится гистологическое обследование пищевода.

Диета — важная составляющая лечения

Пациентам с «полипозом» прописывается специальная диета. Пища готовится таким образом, чтобы свести к минимуму травмирование пищевода. Все готовится на пару и измельчается до состояния пюре.

Диета предусматривает отказ от:

  • грубоволокнистой пищи;
  • твердого мяса животных и птиц;
  • хлеба грубого помола;
  • жестких овощей, рубленых блюд, грибов;
  • грубых каш, макаронных изделий;
  • алкоголя, напитков с газом.

Чтобы минимизировать риск появления гастроэзофагеального рефлюкса, следует отказаться от острой и соленой пищи, а также от жирных и жареных блюд.

Питаться больной должен небольшими порциями несколько раз в сутки. Рекомендуется принимать больше жидкости.



После того как был поставлен диагноз, многие пациенты никак не решаются на хирургическое вмешательство, прибегая к методам народной терапии. Данные способы лечения полипов пищевода основываются на приеме меда в сочетании со сливочным маслом. Можно применять облепиховое масло.

Никто не берется отвечать за эффективность данных методов лечения. Опасно то, что больной, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью, подвергает свое здоровье значительному риску.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://1popischevodu.ru/info/polip-pishhevoda.html

Полипы пищевода

Пищеводный полип относится к редким, но серьезным заболеваниям пищеварительной системы. Патология развивается без симптомов, следовательно, диагностируется на поздних стадиях. Прогрессирующий нарост проявляется болями за грудной клеткой, дыхательной дисфункцией из-за сдавливания трахеи, затруднением заглатывания пищи. Быстро и бесконтрольно растущие железистые полипы способны достигать больших размеров, чем сильно ухудшают состояние пациента и его качество жизни. Единственно верное лечение — удалить нарост.



Описание

Полип пищевода — уплотненный нарост доброкачественной природы. Растет опухоль из клеток эпителиальной оболочки пищеводного тракта. Полипы пищевода всегда растут из любого места на слизистой органа.

Новообразование возникает в местах физиологических сужений в верхней трети полой трубки, на эпителиальной слизистой в нижней части пищевода или возле сфинктерной мышцы (в области перехода пищевода в желудок). Полип пищевода бывает двух форм:

  • в виде округлой шляпки на ножке;
  • выпячивание на широком основании.

Наросты на ножке часто ущемляются возле кардии желудка, то есть у клапана, соединяющего пищевод с полым пищеварительным органом. Если нарост растет на верхнем участке пищевода, он может выпасть из пищеводного просвета в глотку. Внешне железистый полип — это объемная структура с дольчатой или гладкой выпуклой округлостью красного цвета. От незначительного касания эндоскопического инструмента нарост начинает кровоточить.

По величине пищеводные полипы редко достигают больших размеров. Диагностируется нарост при фиброгастроскопии или других обследованиях пищевого тракта и желудка. Крупные полипы характеризуются специфической клинической картиной.

С целью предоставления единых подходов к осуществлению лечения различных патологических процессов в организме существует Международная классификация болезней — МКБ, согласно которой наросты в пищеводе относятся к категории болезней К22 в пересмотренном варианте МКБ 10.



Причины

Медики пока не знают истинной причины, почему возникают полипы на слизистой пищевого тракта. Существует несколько общепринятых причинных факторов:

  1. Хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой — эзофагит.
  2. Периодическое повреждение стенок пищевода, из-за чего возникают микротравмы. Это происходит из-за регулярного употребления грубых, раздражающих слизистую продуктов, попытки заглатывания химических веществ.
  3. Рефлюксная болезнь, в результате которой кислый пищеварительный сок забрасывается в пищевод из-за недостаточности кардии у сфинктерной мышцы желудка.
  4. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  5. Плохая наследственность.

К второстепенным провоцирующим факторам относятся:

  • частые стрессы;
  • нарушение функций организма при ограничении двигательной активности и снижении сократительной мышечной силы — гиподинамия;
  • нерегулярное питание неправильными продуктами;
  • плохая экологическая обстановка.

После постановки диагноза с выяснением причин возникновения нароста путем анализа истории болезни и семейного анамнеза пациента назначается терапия, направленная на устранение воздействия этиологических факторов. Необходимы радикальные меры, что позволит предотвратить возникновение новых полипов в смежных органах и системах.

Симптомы

Течение недуга бессимптомно, но при выпадении железистого полипа в глотку появляются такие симптомы:

  • ощущение комка в глотке;
  • боли при заглатывании еды и питье воды.

Если полип увеличивается в размерах, дискомфортные ощущения в пищеводе увеличиваются. Пациент чувствует постоянное присутствие крупного чужеродного тела. Общие симптомы:

  • постоянное подташнивание;
  • редкие рвотные позывы;
  • болезненные ощущения и дискомфорт за грудной клеткой;
  • уменьшение аппетита;
  • потеря веса.

Диагностика

Точный диагноз поставить можно путем проведения двух обследований:

Так как удалять полипы нужно исключительно хирургическим путем, требуется подтверждение характера его природы — добро- или злокачественный. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные процедуры — биопсия и гистологический анализ.

Фиброгастродуоденоскопия

При проведении обследования фиброгастродуоденоскопией нарост по МКБ 10 визуализируется в виде образования круглой или овальной формы. Его внешняя поверхность гладкая и имеет четкие ровные контуры. Цвет полипа красный и темнее близлежащих тканей. При прикосновении эндоскопического зонда к опухоли появляется небольшое кровотечение.

Метод позволяет произвести прицельную биопсию нароста в пищеводе. Взятый фрагмент тканей опухоли отправляется на гистологический анализ с целью определения морфологической структуры тканей пробы.

Рентгенологическое исследование

Если полип по МКБ имеет небольшой размер (до 1 см), рентген покажет незначительное уплотнение пищеводной складки. При увеличении нароста свыше 1 см визуализируется плотная тень округлой формы, имеющая четкие и ровные границы.

Лечение

Лечатся полипозные опухоли по МКБ в пищеводе исключительно хирургическим путем. Абсолютные показания к операции:
  • кровотечение;
  • интенсивный рост выпячивания;
  • большая опасность малигнизации (озлокачествления).

Риск преобразования в рак при полипах пищевода значительный, поэтому высока необходимость в полном удалении нароста. Даже небольшое промедление чревато возникновением интенсивного кровотечения в пищеводе. Другая особенность полипов — способность к распространению в другие отделы ЖКТ, провоцируя развитие новых опухолей на слизистых.

Хирургия

При выборе тактики оперирования следует ориентироваться на данные, полученные во время гистологического исследования взятых проб тканей из опухоли. Выпячивания удаляют с предельной осторожностью, чтобы исключить риск обсеменения полипозными клетками близлежащих тканей.

Нарост (менее 1 см в диаметре) будет удален оперативным путем с минимальным травматизмом. Это позволит исключить осложнения и послеоперационные последствия, которые могут потребовать в будущем более обширной операции.

Общепринятая техника удаления полипа из пищевода — эндоскопическая. Для этого в пищеводный тракт вводится эзофагоскоп, через который запускается особая электрическая петля. Инструмент оснащен качественной оптикой и светом, что позволяет визуализировать патологию и передать картинку на большой экран. Постоянный контроль этапов операции позволяет врачу эффективно иссечь полип.

После того, как удалили нарост, врач проводит электрокоагуляцию (прижигание) ножки и нарушенных сосудов. Меры необходимы для минимизации кровопотерь и устранения кровотечений, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Рана в месте удаления полипа зарастает в течение первых 3—5 суток после проведения операции. Пищевод полностью восстанавливает функции. Пациент не меняет качество жизни.

Резекция крупных полипов диаметром более 1 см проводится открытым путем из-за высокого риска озлокачествления нароста. Этапы операции:

  • пищевод открывается через рану на шее спереди;
  • оцениваются границы опухоли;
  • отсекается нарост и близлежащие ткани;
  • ушивается раны на пищеводе.

Открытая операция предполагает большую травматизацию органа, но риск распространения патологичных клеток и рецидив заболевания минимален.

Полипы с высокой интенсивностью роста удаляли путем проведения эзофаготомии или частичной/полной резекции пищевода. Это необходимо из-за максимальной вероятности малигнизации. Злокачественный нарост предполагает полное удаление вместе с пищеводом. При этом необходима предварительная и последующая химиотерапия и/или облучение. После выполнения любого типа операции снова делается биопсия с гистологическим анализом тканей пищевода.

Народные средства

Лечение народными средствами является эффективным при обнаружении полипа на ранней стадии развития. В остальное время нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательной или профилактической меры, назначаемой в комплексе с хирургической и лекарственной терапией. Популярные рецепты лечения патологии народными средствами:

  1. Медово-масляная смесь. Понадобится 1 кг меда, 1 кг топленного сливочного масла. Полученную смесь хранят в холодильнике и принимают по 25 г натощак каждое утро. Курс лечения завешается, когда смесь полностью используется.
  2. Отвар из чистотела. 25 г растения заливается 500 мл кипятка. Принимается орально трижды в день перед едой. Отвар можно использовать в виде микроклизм.
  3. Облепиховое масло. Принимается по 25 г натощак каждое утро.
  4. Отвар из еловых иголок и хмеля. 50 г иголок ели заливается 250 мл кипятка. Затем добавляется 10 г сухого хмеля. Смесь доводится до кипения на огне. Принимать нужно 3 суток по 250 мл в день. Затем нужен перерыв 6 суток. Потребуется 3 лечебных курса.
  5. Сок из молодых листьев лопуха. Необходимо три целебных курса по 1 месяцу с перерывами в 30 дней.

Диета

  1. улучшение и ускорение регенерации поврежденных тканей пищевода;
  2. предупреждение травматизации стенок;
  3. стабилизация эвакуаторной функции;
  4. профилактика гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Диета при полипе пищевода составляется так, чтобы снизить травматизацию слизистой нижнего отдела поврежденного органа. Все ингредиенты готовятся путем паровой обработки с последующим измельчением до консистенции пюре. Продукты выбираются на основе двух требований:

  • еда должна способствовать ускорению регенерации поврежденных тканей после операции;
  • предотвращение развития гастроэзофагильной рефлюксной болезни.

Питание при полипах должно способствовать восстановлению клеток.

  1. пища, содержащая клетчатку: бобовые культуры (фасоль, горох), редис, спаржа;
  2. все виды консервы;
  3. жирное, жилистое мясо, рыба с костями;
  4. изделия из муки: хлеб из грубого помола, макароны, выпечка и сдоба;
  5. грубые каши: перловка, пшенка, ячневая.
  1. ежедневно в одно и то же время;
  2. частое дробное питание;
  3. небольшие порции;
  4. увеличенный объем жидкости, потребляемый за сутки свыше 1,5 литров.

Прогноз

Кто удалял полипы из пищевода, знает, что после проведения операции пациент возвращается к нормальной жизни и становится практически здоровым. Единственным условием является прохождение контрольных обследований не реже 1 раза в год с целью исключения рецидивов. Малые опухоли благополучно удаляются с минимальным риском рецидивов.

Послеоперационное наблюдение за пациентами с вырезанными крупными полипами ведется более тщательно и продолжительно. Если наросты оказались злокачественные, прогноз менее утешителен и зависит от степени рака.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/polipy-pishhevoda.html

Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз

Полип (от греческого «полипус»: поли – много, пус – нога) – разрастание на тонкой ножке или на широком основании, состоит из эпителиальных клеток и свисает или выступает в просвет органа.

Общие сведения о полипах пищевода

По данным литературы, размеры полипов пищевода варьируют от нескольких миллиметров до 30 см.

  • гиперпластические — состоят из клеток эпителия слизистой оболочки пищевода;
  • аденоматозные — состоят из железистого эпителия.

1. Гиперпластические полипы редко озлокачествляются, протекают доброкачественно. Несмотря на невысокий риск малигнизации, они подлежат обязательному удалению сразу после обнаружения.

Полип пищевода — причины

Почему возникает полип пищевода — причины этого до сих пор неизвестны. Предрасполагающими факторами считается наличие некоторых заболеваний. К ним относятся:

  • состояние стенки пищевода — микротравмы слизистой после приёма грубой пищи, некоторых лекарственных препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • хронические стрессы;
  • плохая экология.

Полип пищевода — признаки и диагностика

При наличии полипа в пищеводе признаки, характерные именно для этой патологии, отсутствуют. Поэтому самостоятельно определить имеющийся нарост невозможно. Он диагностируется как находка при проведении обследований желудка:

• болью при глотании;

• дискомфорт за грудиной;

• затруднённое дыхание, связаным со сдавливанием трахеи;;

Локализация полипа пищевода

Клиническая картина зависит ещё и от локализации образования.

Полип пищевода — лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение только хирургическое. Его необходимо удалить, других способов не существует.

• высокий риск малигнизации.

Полип пищевода — профилактика

В плане лечения диета неэффективна. При полипе пищевода профилактика включает в первую очередь соблюдение диеты. Назначается диетическое питание для предупреждения образования новых и снижения травмирования уже имеющихся полипов пищевода, а также — после операции.

• скорейшая эпителизация повреждений эпителия слизистой пищевода;

• нормализация эвакуаторной функции пищевода;

• частый дробный приём небольшими порциями (как минимум — 5 раз в день);

• соблюдение времени приёма пищи;

• при отсутствии противопоказаний — употребление до 1,5 литров жидкости в сутки.

Продукты, которые не рекомендуются к употреблению

При полипе пищевода профилактика заключается также в исключении любых травмирующих слизистую оболочку продуктов. Не рекомендуются:

• приправы и пряности (для предупреждения ГЭРБ);

• овощи, в которых содержится грубая клетчатка (бобовые, редис, спаржу);

• чёрствый хлеб и сухари;

• жёсткое непрожаренное или непроваренное мясо;

  • Что такое полип цервикального канала, его причины
  • Аденоматозный полип: что это такое
  • Полипы в желудке – почему они появляются

Специально для: Медицинский портал — http://pomedicine.ru

Разрешается использовать материалы сайта, при условии размещения обратной, активной гиперссылки, на сайт pomedicine.ru. Интересные медицинские статьи,

мы размещаем исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. Консультация врача обязательна! Контакты | О сайте | Сотрудничество | Рекламодателям

Источник: http://pomedicine.ru/1945-polip-pischevoda-prichiny-i-pervye-simptomy-chem-grozit-takoy-diagnoz.html

Проявления и лечение полипа в пищеводе

Воздействие агрессивных факторов внешней среды и генетическая предрасположенность могут привести к возникновению полипа в пищеводе – небольшого эпителиального образования на ножке. Полипы пищевода – доброкачественные образования, однако в ряде случаев, они могут приобрести злокачественный рост и преобразоваться в рак. Частота встречаемости заболевания достаточно высока, поэтому каждому человеку рекомендуется знать об основных симптомах заболевания и об имеющихся методах лечения.

Иногда полип пищевода обнаруживается случайно при проведении эзофагоскопии

Общая информация

Полипы в пищеводе – это разрастания слизистой оболочки с доброкачественным характером роста. Как правило, полипы могут появляться в любом месте пищевода, однако, чаще всего это происходит в его нижних отделах. Именно там на пищевод действует большое количество повреждающих факторов, запускающих процессы воспаления и заживления.

Подобные образования в пищеводе делятся на две большие группы:

  1. полипы на ножке, которая уже чем само образование;
  2. полипы на широкой ножке.

Очень часто в подобных образованиях отмечается разрастание кровеносных сосудов, что заметно при эндоскопическом исследовании – любая травматизация может привести к кровотечению.

Размеры полипов разнообразные – от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Данный параметр зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью и посещения профилактических медицинских осмотров. В любом случае, появление любых неприятных ощущения в области пищевода, нарушения глотания и чувство комка за грудиной, должны стать поводом для посещения своего лечащего врача.

Причины возникновения

Появление полипов пищевода возможно в связи с наличием в организме больного, как предрасполагающих факторов, так и внешних факторов, провоцирующих начало заболевания. В качестве внешних факторов, в первую очередь, выделяют агрессивное воздействие на слизистую оболочку пищевода в результате микротравм, употребления в пищу грубых и горячих продуктов, табакокурения и приема алкогольных напитков. Все эти факторы раздражают и повреждают внутреннюю оболочку, приводя к развитию воспалительного процесса. Организм реагирует на это усиленной регенерацией эпителия, что и может привести к разрастанию слизистой оболочки в виде полипа в пищеводе.

Вредные привычки и употребление горячих напитков могут спровоцировать возникновение полипа пищевода

Из предрасполагающих факторов, к появлению полипов в пищеводе относят:

  • генетическую предрасположенность, связанную с чрезмерной чувствительностью слизистых к повреждающим факторам или со склонностью слизистых к гипертрофии при регенерации;
  • сопутствующие заболевания, такие как эзофагит, рефлюкс-эзофагит, гастриты и язвенная болезнь, все эти состояния приводят к дополнительной травматизации оболочек пищевода и стимулированию роста эпителия;
  • хронический стресс, влияющий на все процессы в организме и приводящий к их нарушению.

Основные симптомы

Проявления полипов в пищеводе зависят от их количества, расположения, а также степени разрастания внутри полости органа. Первые симптомы при их небольшом размере – это ощущение «кома в горле», легкая изжога и чувство сдавления в загрудинной области. В случае ущемления или выпадения полипа в просвет пищевода, возможно присоединение болевого синдрома, который или не проходит самостоятельно, или постоянно возникает вновь при попытках принять пищу.

Небольшие одиночные образования не вызывают никаких симптомов, и обычно обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях верхних отделов пищеварительного тракта по поводу других заболеваний (рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь и другие). В редких случаях, даже множественные разрастания небольшого размера могут длительное время протекать абсолютно без симптомов. В связи с тем, что это доброкачественный процесс, рост полипов очень медленный или вовсе отсутствует.

Тревожный симптом – появление нарушений глотания, связанных со значительным перекрытием просвета пищевода. Данное проявление характеризует прогрессирование заболевания или развитие осложнений. Как правило, у больного появляется боль за грудиной, позывы к рвоте и тошнота, значительно усиливающиеся при приеме пищи. Симптомы могут проходить самостоятельно при расслаблении стенки пищевода в месте расположения полипа.

При прогрессировании заболевания и отсутствии медицинского лечения, полип может вызвать значительное ухудшение аппетита, истощение организма, похудание и повышенную раздражительность у пациента.

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза полипа пищевода позволит назначить адекватное и рациональное лечение, в связи с этим данным процессом должен заниматься только лечащий врач, желательно врач-гастроэнтеролог.

Диагностика основывается на трех методах исследования:

  • Осмотр пациента и тщательный сбор всех жалоб, как правило, позволяет в большинстве случаев правильно заподозрить полипы в пищеводе и определить дальнейшую тактику диагностики и лечения.
  • Эндоскопическое исследование является «золотым стандартом» в исследовании верхних отделов пищеварительной системы и диагностики основных заболеваний, в том числе и полипов пищевода. Эндоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки, осмотреть имеющиеся на ней повреждения и образования, а также взять биопсию последних для постановки точного морфологического диагноза.
  • В ряде случаев, при недоступности эндоскопического исследования, используют рентгенографическое исследование органов грудной клетки с использованием контрастирования пищевода. Данный метод позволяет осмотреть общий контур стенки пищевода, оценить ее движения и обнаружить на ней различные образования.

Использование комплексного подхода к диагностике и применение эндоскопических методов позволяет в 99% случаев выставить верный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Лечение заболевания

Основной метод лечения полипов – это проведение хирургического лечения с удалением образования. Терапевтические методы воздействия не показали какой-либо эффективности и лишь оттягивают проведение операции, что может привести к негативным последствиям для пациента, в связи с возможностью озлокачествления полипа, его изъязвления и начала кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Хирургические способы

Удаление образования проводится с помощью эндоскопических хирургических методов. Основной способ удаления – это применение электрической петли, позволяющей удалить образование и предотвратить кровотечение из сосудов ножки полипа. Особенно эффективно это при полипах небольшого размера. А зрительный контроль врачом процесса проведения операции сводит к минимуму риск повреждения других отделов пищевода и развития нежелательных эффектов. Образующийся дефект на слизистой оболочке, как правило, регенерирует в течение одной-двух недель без риска развития рецидивов. Подобным образом удаляют и множественные полипы.

Специальная диета

Важнейшим пунктом в лечении полипов пищевода является приверженность к определенной диете, основанной на исключении из рациона агрессивных, острых, кислых и чрезмерно горячих блюд. Подобная пища способствует раздражению и повреждению слизистой оболочки, что может привести к усилению воспаления, регенерации и, как следствие, разрастанию полипов.

Всю пищу необходимо тщательно готовить на пару или отваривать продолжительное время для лучшего ее размягчения.

Рекомендуется исключить из пищи:

  • богатые клетчаткой продукты (овощи, бобовые культуры);
  • хлебобулочные изделия из грубых сортов муки;
  • жирное мясо и консервы;
  • макаронные изделия;
  • перловую, пшенную и ячневую каши.

Возможные осложнения

Несмотря на длительное бессимптомное течение заболевания и отсутствие роста полипов, болезнь представляет собой серьезную проблему для каждого человека, в связи с риском развития различных осложнений.

Наиболее грозное осложнение – озлокачествление полипа с началом роста опухоли, чаще всего аденокарциномы пищевода. В этом случае, развивающийся рак значительно ухудшает прогноз течения заболевания для пациента и может привести к прорастанию стенки пищевода, началу сильных кровотечений из нее, а также появлению метастазов в других органах и лимфатических узлах.

Иногда, при отсутствии лечения и несоблюдении диеты, поверхность полипа может повредиться, что приведет к внутрипищеводному кровотечению с возможностью развития хронической анемии или острому тяжелому состоянию, связанному с потерей большого объема крови.

Стоит помнить, что полип пищевода – серьезное заболевание, требующее применение хирургических методов лечения и изменение образа жизни. При обнаружении любых симптомов, характерных для полипов, человеку рекомендуется всегда обращаться к своему лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий.

О каком новейшем средстве от изжоги, гастрита, язвы желудка и других проблем с ЖКТ еще не знают многие врачи?!

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Источник: http://opischevode.ru/poleznoe/polipy-v-pishhevode-prichiny-simpromy-lechenie.html

Полипы в пищеводе

Полип в пищеводе представляет собой разрастание эпителиальной оболочки с образованием доброкачественного уплотнения на ножке. Мужчины за сорок подвержены этой патологии чаще других слоёв населения. Новообразование формируется в верхней трети пищеварительного канала или около желудочного сфинктера. При наличии удлинённой ножки способен вываливаться в глотку либо в желудок, если развивается в нижней области пищевода.

Часто образование пронизано кровеносными сосудами. Травмирование сосудов приводит к кровотечению. Обнаруживается образование при обследовании органов желудочно-кишечного тракта либо при профилактическом медицинском осмотре случайно.

Причины развития болезни

Полип внешне напоминает доброкачественный вырост красного цвета на широком основании. Шляпка в виде полусферы может располагаться на ножке. По структуре подразделяется на объёмный гладкий или дольчатый мешочек небольшого размера в несколько миллиметров. Встречаются экземпляры, чей диаметр достигает десятков сантиметров. Маленькое разрастание редко поддаётся диагностике.

Предпосылками к образованию полипов становятся:

  • Воспалительные процессы слизистой желудка;
  • Воспалённый слизистый слой пищеварительного канала (эзофагит);
  • Грубая, горячая пища;
  • Курение, алкогольная зависимость;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Рефлюкс-гастрит;
  • Вредная, тяжёлая еда;
  • Малоподвижный режим дня, стрессовые ситуации, экологически неблагоприятная среда.

Симптомы

Чувство присутствия инородного тела при проглатывании слюны или пищи, а также боль за грудной клеткой – настораживающие симптомы. Человеку, который испытывает подобные неприятные ощущения, необходимо срочно обратиться к врачу. Полипы, выпадающие в глоточное кольцо, ведут к снижению аппетита, от чего больной теряет в весе. Помимо этого, образование провоцирует тошноту, рвоту, мешает разговаривать.

Заболевание протекает бессимптомно, когда наростов доброкачественного характера много, но размер их невелик. Опасность для заболевшего возникает при перекрытии просвета пищеварительного канала, что блокирует проходимость пищи. Употребление продуктов питания провоцирует рвотный рефлекс и боль за грудиной. Прогрессирующее разрастание эпителия вызывает анорексию, вялость и раздражительность человека.

Диагностика

Всемирная организация здравоохранения каждые десять лет вносит изменения в Международную статистическую классификацию болезней и травм. Классификация нужна для формирования единой системы подхода к лечению болезней. В соответствии с МКБ заболеванию с названием полип пищевода присвоен номер К22.

Методы исследования пищеварительного канала

Поставит верный диагноз врач-гастроэнтеролог после изучения анамнеза болезни и проведения обследования. На чем основана диагностика заболеваний пищевода:

  • Анализ жалоб пациента, образа жизни и рациона. Это позволяет усмотреть причины возникновения полипов, расставить приоритеты при выборе дальнейших действий.
  • Верхний отдел пищеварительного канала обследуется методом эндоскопии. Осмотр слизистого слоя, выявление повреждений, эпителиальных разрастаний помогает при постановке диагноза.
  • Полиповидное образование подвергнут биопсии. Гистологическое исследование подскажет тактику ближайших действий.
  • При недоступности использования эндоскопического вида исследования грудная клетка подвергается рентгенографии. Изображение контрастируют, чтобы увидеть внешний абрис пищевода и различить возможные изменения типичного строения. Размер уплотнения до 1 см покажет складочку на снимке. Если полип сравнительно больше одного см, то контур более чёткий.

Лечение

Потеря времени при косных методах лечения чревата перерастанием доброкачественного новообразования в злокачественное. Травмирование полипа вызывает кровотечение и изъязвление. Помимо этого, одиночный нарост может привести к формированию новых разрастаний на внутренних стенках органов пищеварения. Поражённый орган даёт сбой работы желудочно-кишечного тракта. Если терапевтические мероприятия не привели к результатам, применяют хирургический способ.

Хирургическое вмешательство

Удаление новообразования операционным методом проводят с помощью электрической петли эзофагоскопа. Эффективность такого способа выше при отсечении маленьких уплотнений. Петля нейтрализует нарост, отрезая ножку без провокации кровотечения из сосудов. Операция проходит под видеонаблюдением, что позволяет прижигать эпителиальный слой, сводя к минимуму ранки.

Полип крупного размера удаляется хирургически. Такой метод применим при нарушении функционала пищевода. У больного возникает дисфагия – трудно и больно глотать, просвет пищевода максимально сужен. При отсутствии возможного риска здоровью пациента производят разрез в области шеи. Отсечение полипа со здоровой тканью завершается сшиванием краёв слизистой. Рана в пищеводе затягивается в течение пяти дней. Повторных очагов разрастания эпителия не случается. Пищеварительный канал и слизистая оболочка восстанавливают функции в полном объёме после курса реабилитации.

Что ещё

Опухоль также удаляется альтернативным методом – хирургическими ножницами. Но такой способ отсечения наростов уходит в прошлое, потому что велика опасность поражения поверхности пищевода. Кровотечения могут встречаться чаще и продолжительнее по времени. Если есть необходимость провести гистологическое изучение структуры, гладкий или дольчатый полип отрезается ножницами. При применении петли обследование затрудняется электрокоагуляцией. Отсечённый экземпляр исследуют на раковые клетки: риск малигнизации нельзя игнорировать. Доброкачественное новообразование перерождается в злокачественную опухоль не всегда.

Специальная диета

Восстановление организма и поддержание человека в работоспособной форме возможно при соблюдении правильно подобранной диеты. Следует придерживаться щадящего рациона и внимательно относиться к проявлениям болезненных ощущений. Пищевые продукты кислой, жгучей и вредной природы удаляются со стола больного. Преобладают паровой и отварной способы приготовления пищи. Целесообразно доводить еду до пюреобразной консистенции.

В желудок недопустимо попадание пищи:

  • Плотной структуры (волокнистая, с содержанием клетчатки);
  • Хлеб зерновой и грубого помола;
  • Мясо жирных сортов;
  • Консервированные продукты, маринады;
  • Горох, фасоль, капуста, редис (тонкий кишечник «ответит» формированием газов);
  • Макароны;
  • Каша из перловой, ячневой, пшённой крупы.

Человек кушает по расписанию мелкими порциями 5-6 раз в день. Питьё обильное, от полутора литров воды за сутки.

Риск осложнений

Ни один симптом болезни не проявляет себя долгое время. Однако обнаружение полипов в пищеводе играет злую шутку при позднем обращении к врачу. Наибольшую опасность представляет рак. Доброкачественный облик нароста переходит в злокачественную опухоль, происходит малигнизация. Часто развивается аденокарцинома пищеварительной трубки. Стенка полого канала прорастает, кровоточит, метастазы попадают в соседние органы и ткани. Иногда поражается кишка или лимфатический узел.

При травмировании новообразования ввиду отсутствия лечения и диеты организмом теряется объём крови, достаточный для возникновения анемии. Заболевание грозит кислородным голоданием организма, недостатком витаминов, риском развития сердечных патологий.

Народные методы лечения

Лечение народными способами помогает при ранней диагностике полипов в пищеводе. Когда образования увеличены, их локализация распространена на обширной площади слизистой оболочки, альтернативная медицина актуальна как вспомогательное средство. Какие рецепты народной терапии пользуются спросом у заболевшего:

  • Облепиховое масло принимают в утреннее время на голодный желудок по 25 грамм.
  • Репейный сок поборет болезнь за три курсовых приёма месяц через месяц.
  • Три раза в день перед едой употребляют отвар из травы чистотела.
  • Смесь из топлёного масла и мёда используют орально по 25 г натощак по утрам.

Существуют прочие варианты поддержания организма народными рецептами. Не стоит забывать, что полипы в пищевой трубке несут риск развития раковой опухоли. Поэтому при диагностике симптомов болезни человек способен предотвратить усугубление патологии, обратившись в больницу. Какими средствами и методами будет происходить лечение, решит врач после изучения картины заболевания.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/polip/v-pishhevode.html